盆腔炎颗粒灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察*

唐 芳 郭玉芝

(固安县医院，河北 固安 065500)

慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，常为急性盆腔炎未彻底治愈或患者体质较差，病程迁延所致，具有缠绵难愈，容易复发等特点。我院2008年12月～2009年12月采用盆腔炎颗粒治疗慢性盆腔炎40例，取得了较好的治疗效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料 选择我院2008年12月至2009年12月门诊慢性盆腔炎患者80例，已婚72例，未婚18例，年龄17～52岁，平均(39.2±4.5)岁，病程长者12年，短者3个月，平均(2.7±1.8)年，均有性生活史。随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者年龄、生育情况、病程、病情程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准 (1)全身症状可不明显，可有低热或易疲乏。(2)患者可有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，且常在劳累、性交后及月经期加重。(3)妇科检查：子宫常呈后位，活动受限或固定；可在子宫一侧或双侧触及增粗输卵管成条索状，可有压痛；也可在盆腔一侧或双侧触及囊性肿物，活动多受限。(4)盆腔B超检查：附件增厚、炎性包块、盆腔积液等。

1.3治疗方法 治疗组：用100～150 ml，约60℃开水溶解盆腔炎颗粒(主要成分为丹参、赤芍、菟丝子、生蒲黄、炒五灵脂、连翘等)，将药液冷却至37～39℃之间，患者左侧卧位，用一次性导尿管插入肛门10～15 cm，缓慢滴入药液。嘱患者卧床休息半小时，每天1次，8天为1疗程，观察2个月(月经期停用，避免辛辣刺激性食物，有肛周疾病慎用)。对照组：用左氧氟沙星0.4 g，每天1次，甲硝唑 0.25静点，每天2次，7天为1疗程，2个疗程结束后判断疗效。

1.4疗效标准 参照《中药新药治疗女性生殖系统炎症的临床研究指导原则》[1]制定慢性盆腔炎的疗效判定标准。治愈:临床症状、体征完全消失或B超检查子宫附件正常，盆腔无包块，无积液或输卵管检查通畅。有效:自觉症状明显好转或基本消失，妇科检查或B超提示盆腔症状、体征减轻。无效:症状和体征无改善。总有效率以治愈和有效计。

1.5统计学处理 采用SPSS13.0统计软件处理数据。计数资料采用χ2检验。

2 结 果

见表1。用药后治疗组治愈20例，有效13例，无效7例，总有效率82.5%。对照组治愈15例，有效10例，无效15例，总有效率62.5%。治疗组疗效与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组治疗效果比较

注：两组总有效率比较，P<0.05。

3 讨 论

慢性盆腔炎是指盆腔生殖器官包括子宫体部、输卵管、卵巢以及腹膜和子宫周围的结缔组织发生的反复发作的炎症，其主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，临床常引起慢性盆腔痛、不孕、异位妊娠、月经异常、低热疲乏等。慢性盆腔炎是妇科常见及多发病，特别是近些年来随着流产次数增多、工作生活压力加大等原因，该病发生率更呈逐渐上升趋势，严重影响患者的生活质量。

慢性盆腔炎常存在盆腔血液循环障碍，表现为子宫旁组织增生、粘连，甚至形成炎性包块。 致病菌在增生和粘连的结缔组织内，药物难以深入其中而影响疗效，且长期使用抗生素易致耐药菌产生及二重感染[2]。因此治疗的关键是改善盆腔血液循环，使增生粘连的组织松解消散，这样药物才能直达病所而发挥作用。盆腔炎颗粒具有清热除湿、化瘀止痛的功能，局部用药直达病灶，通过直肠粘膜吸收直接进入盆腔组织，使血管扩张，改善局部血液循环，促进药物吸收，使盆腔组织的药物浓度增高，促进炎症消散吸收，并避免了口服中药及抗生素的不适与胃肠道反应[3-5]。本研究结果显示，治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。

盆腔炎颗粒灌肠治疗慢性盆腔炎的方法操作简单，疗效满意，副作用小，预后理想，是值得推荐的一种治疗慢性盆腔炎的好方案。

[1] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].1993:250.

[2] 董悦，魏丽慧. 妇产科学[M].北京医科大学出版社,2003.

[3] 郭志强，阎慧.中药灌肠慢性盆腔炎108例疗效观察[J].北京中医药大学学报，1998，12(6)：22-23.

[4] 刘瑞芬,杨晓娜. 盆腔炎颗粒治疗慢性盆腔炎的临床与实验研究[J]. 山东中医药大学学报, 2003,27(6):422-425.

[5] 王静,刘超,黄顺旺.盆腔炎颗粒活血化瘀作用的实验研究[J].中国医药导报,2008,5(28):9-10.