论医学生实习过程中的双重角色期待与扮演

2010-01-18申丽娟

中国医学伦理学 2010年5期

关键词：双重角色扮演实习生

申丽娟

(川北医学院,四川南充 637000)

实习生还是未完成学业的在校学生,在实习医院,既是病人眼中的医生,又是带教老师眼中的学生,实习生应对这种双重角色准确定位,以利于社会化的有效完成。

1 研究背景

1.1 已有研究

近年来,对医学实习生的研究视角集中在 4个方面:一是从教育者的角度,主要强调实习生的思想品德教育和职业伦理教育,加强辅导员与学生之间的情感交流;二是从管理者的角度,主要探索和研究怎样管理好实习生的问题,要求规范岗前培训,规范管理程序,完善管理制度等;[1]三是从带教老师的角度谈怎样做好带教工作,要求安排好实习计划,抓好基本功训练,严格要求,指导与实践相结合。[2]四是医学生实习过程中存在的问题研究,表现为实习生在实习过程中学习方法不当,无积极性,缺乏吃苦耐劳、团结协作等精神。[3]从实习生自身视角研究和探讨他们的角色定位问题的还比较少。

1.2 双重角色期待的相关概念

1.2.1 社会角色。

吉登斯在《社会学》中指出:“通过社会化的过程,个人学习承担社会角色,即与某人给定的社会地位相称的社会期待”。[4]具体地讲,是指个体在特定社会团体中所处的社会地位及与之相联系的符合社会期望的一套行为模式,它规定了个体在扮演某一特定社会角色时所应有的行为,并且每个人只要扮演了某一角色,同社会或团体中的其他人将不约而同地以该角色所应具备的角色行为标准来评价他的行为。

1.2.2 双重角色。

一个人所扮演的角色并不是单一的,比如实习生或是学生角色,或是医生角色,但这两个角色并不是孤立存在的,而是彼此联系在一起形成一个相互依存的角色集。角色主体在与不同性质群体交往时,会有不同的角色期望行为,自己对不同情境状况,也会作出相应的自身期望行为或对方期望的角色行为。每个人都要承担多重角色身份,这里主要探讨医学生在实习过程中主要应准确定位和承担的两种角色。

2 双重角色期待

角色期待是社会或群体对特定角色行为的要求,每人每天都在社会活动中扮演不同的角色。如果一个人处于某一角色地位而不按角色期待行事,就是角色失态。[5]笔者认为:角色期待包含两方面的内容,自身对角色有一个认知和期待,他人对处于某一地位和状态也有一个角色期待。实习生离开学校到一个新的人事环境、工作环境,增加了一个新的角色身份,形成双重角色,一是学生,二是医生。他们既是带教老师眼中的学生,又是病人眼中的医生。无论是哪一种角色,都有一个自身对角色的期待和他人对角色的期待问题。(如图 1)

图1 医学实习生自身与他人双重角色期待

2.1 角色期待内容

对医学实习生来说,无论是学生角色还是医生角色,都要满足自身或他人对该角色的形象、职责和人格的期待。具体地讲是要符合人们为扮演职业角色的人所赋予的行为上的期望与设想;体现社会赋予这一社会职业的责任与任务,并在不同情景中恰当实施体现其职责;必须在执行贯彻职业赋予自身的职责基础上,恰当考虑、正确处理好自身担任的不同角色,并且个体在人格或个性上进行自我修养,从需要出发,达到相应角色心理的全面内化与人格化。

2.2 双重角色期待的表现形式

2.2.1 学生角色期待。

首先,学校负责学生实习的相关部门对实习生有一个学生角色期望,有专门针对实习生的管理规范和要求。其规定学生实习期间应学习的内容以及需要完成的任务,并且有一定的评价标准来考核学生学习效果。其次,带教老师也会对自己所带的实习生有一个教学指导计划,会根据实习生应掌握的程度对学生进行考核和评价。再者,实习生自己还承担着学习任务,有些实习生还在为考研做准备,有些面临就业的问题。

2.2.2 医生角色期待。

实习生的医生角色期待表现为患者及患者家属的期待。患者及其家属在医院是只认“白大褂”,穿“白大褂”的就是医生,实习生穿上“白大褂”也被赋予了医生的角色,其行为方式都应以医生为标准。

3 双重角色扮演

角色期望是角色扮演者的行为指南,一般来说,只有当角色期望真正内化为角色扮演者自身的需要时,个体才会以“完全投入”的状态来扮演好自己所担任的社会角色。

3.1 角色扮演内涵

人们是在社会化过程中受到角色规则的训练和教育的,偏离了社会角色规则就会受到社会的排斥和制裁。角色扮演即是指按常规的期望显示出来的行为,也就是个人按照自身或他人期望采取的实际行动 (如图 2)。所以说,“角色扮演是一个综合性的学习过程,个体能够通过角色扮演了解社会对该角色的期望,并形成与此期望相一致的行为模式”。[6]实习生实习阶段要扮演学生角色和医生角色,这使他们在不同的情境中应以适当的行为方式与他人进行交往。如果人们认为他们应具备和承担某一角色,而他们没有很好地扮演角色或是扮演错位,就会造成自我与角色的分裂。