基于问题导向教学法在护理美学教学中的应用及评价

夏同霞，曹恩凤，邓仁丽，郑喜兰，付 巧，李媛媛

（遵义医学院附属医院，贵州遵义 563003）

基于问题导向教学法在护理美学教学中的应用及评价

夏同霞，曹恩凤，邓仁丽，郑喜兰，付 巧，李媛媛

（遵义医学院附属医院，贵州遵义 563003）

基于问题导向教学法；教学方法；护理美学

随着医学、护理模式的转变，医疗和护理不仅仅局限于生物学的范畴。护士的形象及言谈举止、音容笑貌，都可能对服务对象产生直接或间接的影响，从而影响护理效果。美是人人追求和向往的，护理工作者面对的是身心倍受疾病折磨的患者，她们需要美的抚慰。如何培养护理人员和护理专业学生对美的认识，提高审美情趣，使其在工作中能主动去追求，去展现美亦是当务之急。基于问题导向教学法，是一种以学生为中心的小组讨论式的教学方法，强调从临床问题着手，让学生去探索知识，并运用知识分析和解决问题。遵义医学院护理学院在护理美学的教学中借鉴基于问题导向教学法进行教学，取得了良好的效果，报告如下。

1 教学对象

遵义医学院护理学院2006级护理专业学生，共54人（其中女生48人，男生6人）。

2 教学设计

2.1 分组 按学号随机分为5组（每组10～11人）。2.2 设置问题 由教师根据教学内容设置，如“如何创造护理环境美”、“如何避免因护理不当而致病人的人体美受损”、“护士的形象怎样才符合美的标准”、“如何在护理操作中体现美”等问题。每个小组选择1个问题。

2.3 实施 教师在上课前1wk布置讨论题，引导学生查阅文献并由各组组长组织该组学生进行讨论并记录讨论结果；课堂上先由各组选派一人上台以幻灯形式对讨论结果进行汇报，然后由其他组的同学进行评价，最后再由教师进行分析、总结。

3 效果评价

采用自行设计的基于问题导向教学法评价表，共9个项目，采用是、中立、否3级评分制。学生匿名独立填写。共发放问卷54份，回收54份，有效率为100%。调查内容与结果见表1。

表1 教学效果评价内容与结果

4 讨论

4.1 基于问题导向教学法的优点

4.1.1 促进教与学的统一，利于所学知识的掌握师生的双向活动增强，学生成为审美者，在互动交流中主动去挖掘真善美。该方法同时还利于教师对教学过程中学生的情绪变化进行细致观察，针对学生出现的不良情绪，采取激励、诱导、干预等方法进行调整，使学生有一种自信、轻松的心理状态，能很好融入教学过程，容易理解和掌握授课内容。

4.1.2 有助于提高学生学习动机，变被动学习为主动探索 为满足课堂讨论、发言和学习的需要，学生必须认真学习教材及参考书籍，通过上网查询、请教临床教师等途径，主动获取知识。兴趣是学习的内在动力，是学习最好的老师[1]。由于学生的主动参与，激发了其学习的兴趣，对护理的认识从片面到领悟，从陌生到喜爱，护理专业思想逐步建立，明确了学习目的，有了学习的主动要求。

4.1.3 有助于培养学生的评判性思维能力 基于问题导向教学法要求学生不能简单套用已有知识经验来解决问题，而必须通过自主探究，利用新旧知识解决学习和工作中的综合问题。如讨论“护士的形象怎样才符合美的标准”，各小组都展示了图文并茂的课件，这种相互学习最终使学生认识到护士的美好形象应同时具备仪表美、语言美、行为美以及高尚的品德、诚实的心灵、良好的性格和丰富的才识。作为一名护士只有自身具有了良好的护士形象，才能得到病人及社会的尊重和认可。由于问题答案的不确定性，也为学生提供了一个广阔的思维空间，提高了学生分析问题、解决问题的能力。

4.1.4 有助于培养创新精神 基于问题导向教学法教学中，教师根据教学内容列出讨论题，让学生在自学、讨论中解疑，促使学生思维活跃、流畅。学生综合美学与护理学等多学科知识，从正反、纵横等方面进行多向思维，从各种角度、多个层次去分析研究问题的实质，最终归纳出自己的论点，这有助于培养学生形成广阔性、深刻性、独创性思维。例如，讨论“如何创造护理环境美”，有的小组就创新性地设计了多功能的护士站，温馨的病室等，这些人性化的设计表明了学生已学会运用综合知识发展开阔思维。通过自行动手设计，学生也真正理解了护理环境美的要求。

4.1.5 有助于培养合作能力，增强集体观念 护理工作是一项合作性很强的工作，要求护士在工作中要有大局意识和整体观念，因此，培养护生的合作精神尤为重要[2]。基于问题导向教学法是一种群体活动，会使学生体会到集体智慧的力量。在小组这一学习共同体中，每一个学生都有机会成为小老师，把同组同学组织起来收集资料、编写剧本，角色扮演，从不同方面、不同角度来共同处理复杂的问题，共同承担责任，整个活动中体现了学生的协作精神和集体智慧，使学生学会用美育的要求来协调各种关系，成为一个愿意合作也善于合作的人。

4.1.6 有助于培养沟通能力 在“如何避免因护理不当而致病人的人体美受损”讨论中，通过设置特定情景：如：入院、出院健康指导，护理操作解释等，使小组成员在面对面互动中随时准备交流，学习倾听他人的意见，进行沟通技巧的锻炼。学生感到自己面对的不再是书本而是活生生的患者，而自己就是为患者解决痛苦的护理工作者，自然产生同情心和爱心。

4.1.7 有利于良好护理行为习惯的培养 通过讨论护士如何在护理活动中遵循护理原则，选择最佳的护理方式，使每一项操作，每一个过程乃至每一个动作都达到科学、协调、美观的境界。使学生认识到治疗和护理的过程同时是追求美、创造美的过程。护理的各项技能操作都应把护理美学贯穿于其中，动作应轻稳柔美，给患者美的感受。

4.2 运用基于问题导向教学法应注意的问题 教师应切实根据授课内容的特点，合理安排讨论的内容，对授课内容拟定详细提纲，进行提问、讨论、启发的问题要难易适度，时间安排有计划；学生作为教学的认识主体，其认知水平、行为能力是不完善的，应充分认识学生主体的不完备性，加强教师的主导作用；要求学生必须做好课前准备，教师应做好课前动员，征求学生的建议，使学生有充分的心理准备和知识准备；对基于问题导向教学法的内容和形式要及时总结，对课堂教学及时点评，对有争议的问题做好课后探讨及辅导。另一方面是对学生课堂内外的学习态度、行为表现进行考评，把握教学的实际效果，切实提高护理美学教学质量。

[1] 朱大乔，周秀华，刘燕燕，等.问题讨论式教学法在《内外科护理学》教学中的应用[J].中华护理杂志，2002，37（5）：370-372.

[2] 申萍，杜益平，柏屏.情景教学法在护理美学中的应用及效果分析[J].医学研究生学报，2005，18（2）：189-190.

R47

C

1000-2715（2010）03-0296-02

王福军

2010-03-10]