包皮环切 误解不少

王劭亮

儿童篇

一到暑假，许多家长便迫不及待地带着男孩蜂拥到各大医院泌尿外科，目的只有一个，赶快把孩子的包皮切掉，生怕影响发育。这是一种错误的认识。

首先，包皮环切并非越早越好。包皮是包裹在男性尿道口和阴茎头部的一层特殊皮肤，故名“包皮”。说包皮特殊，一是因为它的部位特殊，位于男性“命根”处；二是包皮并非一成不变，正常男性一般到了青春期前(14～18岁)，包皮内、外层开始松动，逐渐脱离与阴茎头部的粘连，向上回缩，从而显露阴茎头部。因此，在14岁之前包茎、包皮过长，如同孩子身高不如成年人一样，都是正常生理现象。

其次，儿童切包皮并不对发育构成有利影响。青春期前的男童生殖器处于停顿期，维持幼稚状态，切与不切包皮，都不会阻碍生殖器的发育。对于本来阴茎就短小的肥胖儿童，就更不能过早切包皮了。

过早切包皮还有一些不好的地方。儿童心智尚不成熟，包皮环切采取局部麻醉，家长不能进手术室，孩子在术中保持清醒，极大地增强了手术的恐惧感，对孩子造成的负面心理影响不可估量。有的家长为了使孩子就范，严厉责骂，甚至打孩子，这就更不可取了。

因此，对于儿童来说，除非出现阴茎头反复红肿、发炎，包皮影响排尿，或存在明显包皮垢的，需要及时切除包皮；否则，12～14岁再切除包皮也不迟。当然，儿童不切除包皮并非“毫无作为”。家长应鼓励儿童在每日清洗阴茎时，自行松解包皮，日积月累，说不定以后就不用做包皮手术了。

成人篇

相比于儿童的包皮，笔者似乎更关心孩子的父亲是否存在包皮问题，如果有包皮过长或包茎，那是要“打板子”的。成年男性显露阴茎头部有三大好处，一则利于两性和谐，二则利于个人和女方的清洁卫生，三是可大大降低阴茎癌的危险。在我国解放前，阴茎癌是非常常见的癌症，如今随着科学知识普及和卫生条件提高，阴茎癌发病率逐渐下降。但包皮过长，尤其是包茎，仍然是引发阴茎癌的高危因素。包皮把阴茎裹得“严严实实”，容易产生包皮垢；而包皮垢成年累月刺激阴茎皮肤，容易产生癌变。

鉴于此，18岁以上成年人必须切除过长的包皮，同时，18岁以上的健康青年也可以献血了。建议有关部门将包皮环切术、献血这两件十分有意义的事纳为成人礼的一部分。当然，如果18岁因为种种原因错过了包皮环切，并不是就不用切了。“亡羊补牢，犹未晚也”，如同戒烟一样，什么时候都不晚。许多40岁以上成人不好意思切包皮，认为这么多年都过来了，年龄大了没必要切包皮，这个观念是错误的。因为前文已述，成人显露阴茎头部有三大好处，反之，包皮过长或包茎也有三大坏处：一则不利于两性和谐，二则不利于个人和女方的清洁卫生，三是增加患阴茎癌的风险。