当高血脂恋上肥胖儿

吴金莲

儿童也患高血脂引发疾病无穷多

脂质代谢紊乱是引起动脉粥样硬化与冠心病的重要因素。它是一个蓄积过程，从儿童时期就悄悄开始，并不断地损害儿童的健康。因此，预防高血脂症要从儿童“抓起”。

像陈晨这样的儿童，营养过分，不控制饮食，看起来很健康，殊不知疾病在悄悄袭来。高血脂症的一些症状在儿童时期并不会表现出来，但对儿童的损害是十分严重的。在肝脏，可形成脂肪肝、肝细胞纤维素样变性，更严重的是肝硬化至肝细胞坏死；在动脉，形成脂质沉积，引起动脉粥样硬化的早期病理变化；在胆囊，可引发胆囊结石，诱发急性胰腺炎；还可引起糖尿病、关节炎、肾病综合征等一系列疾病。

原发继发分两种肥胖发生有三期

小儿高血脂症可分为原发性和继发性两种。原发性高血脂症原因还不明确，与遗传因素、环境因素都有很大关系，特别是与生活方式和饮食习惯密切相关。继发性高血脂症的原因主要是由于肥胖、内分泌和代谢性疾病以及药物引起。

医学研究证实，人体脂肪细胞数目在胎儿出生前3个月、生后第1年及11～13岁这三个时期增长最快。若在这三个时期发生肥胖，即可引起脂肪细胞增多，以后减肥就相当困难，即使是减了也容易复发，很难根治。

肥胖儿童定期查饮食运动是关键

对肥胖儿童定期检查儿童高血脂症无任何症状和体征，往往被家长忽略。特别是有高血脂症家族史、有早发性心血管病家族史、父母或父母一方有血胆固醇高的儿童，更不能等闲视之。18岁前未成年儿童，每年至少检查次。对怀疑患有高血脂的儿童，要跟踪进行检查，以确定其患高血脂的程度。如果是轻度升高，要确认是不是在检查前进食了高脂肪、高胆固醇的食物；如果血清胆固醇明显升高，要马上采取措施，严格控制血脂在理想范围内。

发现高血脂症及早治疗主要从饮食上进行干预，以低饱和脂肪酸、低脂肪、低胆固醇饮食为主，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，降低血清低密度脂蛋白水平。但也不能纯素食。因为儿童处于发育期，必须保证足够的营养，否则没有治好高血脂，又患了营养不良症。可以请营养医生为患儿制订一个控制高血脂的饮食计划，家长要督促孩子实行。

适当加大运动量视儿童年龄大小而定。对年幼的儿童，每天在家长的带领下慢跑1公里左右或者在室外散步1小时。10岁以上的儿童，运动量要适当增大，如游泳和打篮球、排球等活动。

药物治疗儿童切忌滥用降脂药物，不小心会造成不可弥补的身体损伤。可以适当用一些西药，如美降脂、舒降脂等。中药在治疗高血脂方面，只要辨证清楚，也有很好的效果，而且副作用小。根据近年来的研究和筛选，可选用山楂、决明子、皂角刺等。结合患者的情况，还可以适当加用一些祛痰、化湿的药物，如厚朴、苍术、豆寇、砂仁和半夏、瓜蒌等。但一定要掌握好剂量，在医生的指导下使用，否则后患无穷。