荆州市2004至2008年甲乙类传染病疫情分析

孟雪晖 (长江大学医学院，湖北 荆州 434023)

丁建明 (荆州市疾病预防控制中心，湖北 荆州 434000)

张晓方 (长江大学医学院，湖北 荆州 434023)

荆州市2004至2008年甲乙类传染病疫情分析

孟雪晖 (长江大学医学院，湖北 荆州 434023)

丁建明 (荆州市疾病预防控制中心，湖北 荆州 434000)

张晓方 (长江大学医学院，湖北 荆州 434023)

目的：分析荆州市2004至2008年间甲乙类传染病发病趋势和流行特征，为制定防治措施提供科学依据。方法：对荆州市2004至2008年甲乙类传染病疫情资料用描述流行病学方法进行分析。结果：5年来共报告甲乙类传染病19种，共81 215例，死亡200例，年均发病率为263.88/10万，年均死亡率为0.65/10万；发病率居前5位的依次是病毒性肝炎、肺结核、痢疾、梅毒、淋病，其发病率分别为：122.11/10万、102.64/10万、21.45/10万、5.94/10万、4.54/10万。结论：荆州市甲乙类传染病的报告发病率基本平稳，肺结核、乙肝、性传播疾病成为现阶段传染病防治工作的重点。

甲/乙类传染病；疫情；分析

为掌握荆州市2004年实行传染病网络直报后甲乙类传染病的发生、流行及变化趋势，分析其流行特点和影响因素，为今后制定防治措施提供科学依据，现对荆州市2004至2008年甲乙类传染病疫情资料分析如下。

1 对象与方法

1.1资料来源疫情资料来自荆州市疾病预防控制中心2004至2008年全市法定传染病年报表和疫情资料汇编。人口资料来自荆州市统计局。

1.2方法采用描述流行病学方法对资料进行统计分析。甲乙类法定传染病的病种按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定为准。

2 结 果

2.1甲乙类传染病总发病率、死亡率2004至2008年间共报告甲乙类传染病19种, 其中甲类传染病1种，为2005年发生的2例霍乱，乙类传染病18种，甲乙类累计发病81 215例，死亡200例，按年平均人口615.55万人计算，年均发病率为263.88/10万，年均死亡率为0.65/10万，平均病死率为0.25%。5年累计总发病率居前5位的是病毒性肝炎、肺结核、痢疾、梅毒、淋病，发病率分别为：122.11/10万、102.64/10万、21.45/10万、5.94/10万、4.54/10万。5年来有9种传染病导致了死亡病例的发生，其中总死亡率居前5位的是狂犬病、艾滋病、病毒性肝炎、肺结核、出血热，死亡数依次为：140、22、18、13例和3例，死亡率分别为：0.45/10万、0.07/10万、0.06/10万、0.04/10万、0.01/10万。各年的发病及死亡情况见表1。

2.2各类传染病发病情况

2.2.1呼吸道传染病 5年来报告了5种甲乙类呼吸道传染病(见表2)，分别为：肺结核、麻疹、百日咳、流脑和猩红热，累计发病32 879例，年均发病率106.83/10万，报告死亡14例，年均死亡率0.045/10万，其中肺结核死亡13例，流脑死亡1例。在这5类传染病中发病率居第2位，死亡率居第4位。肺结核在此类传染病中发病率最高，为102.64/10万，并且近3年来，发病率逐年递增，分别为：98.78/10万、99.94/10万、103.32/10万，死亡例数为：1、1例和3例。猩红热的发病率也在逐年递增，2004至2008年的发病率依次为0.27/10万、0.28/10万、0.32/10万、0.50/10万、0.57/10万。

表1 荆州市2004至2008年甲乙类传染病发病与死亡情况

表2 荆州市2004至2008年各类传染病发病情况

2.2.2肠道传染病 5年共报告3种甲乙类传染病7 054例，无死亡病例报告。分别为霍乱2例、痢疾6 602例、伤寒和副伤寒450例，年平均发病率为22.92/10万。在这5类传染病中发病率居第3位，死亡率居第5位。其中属甲类传染病的2例霍乱为2005年8月洪湖市报告，由于控制及时未发现其他感染者报告，也无死亡病例报告。痢疾为主要肠道传染病，近5年来每年均有散发病，分别为1 400、1 066、1 383、1 384例和1 369例。

2.2.3自然疫源性及虫媒传染病 5年来共报告7种甲乙类传染病413例，年均发病率1.34/10万，共报告死亡145例，年均死亡率为0.47/10万。在这5类传染病中发病率居第5位，死亡率居第1位。其中发病以出血热为最高(156例)，其次为狂犬病(140例)。死亡率和病死率最高的也为狂犬病，共死亡140例，病死率每年均为100%。2004年最为严重，狂犬病的发病和死亡数均为70例，占了近5年累计的50%。另外的5例死亡为出血热死亡3例，乙脑和疟疾各死亡1例。新生儿破伤风每年均有1到2例报告。

2.2.4血源及性传播传染病 2004至2008共报告淋病、梅毒和艾滋病患者3 285例，死亡23例,年均发病率为10.67/10万,死亡率为0.08/10万。在这5类传染病中发病率居第4位，死亡率居第2位。在死亡的23例中有22例为艾滋病患者，占95.65%，并且死亡人数从2005年开始逐年增加，依次为1、2、6、9例。梅毒发病情况也是逐年增加，2004年报告119例，2005年报告137例，2006年报告312例，2007年报告496例，2008年报告763例，发病率由2004年的1.87/10万上升至2008年的12.69/10万。

2.2.5病毒性肝炎 5年共报告37 584例，其中死亡18例，年均发病率为122.11/10万，死亡率为0.06/10万。在这5类传染病中发病率居第1位，死亡率居第3位。病毒性肝炎的发病率每年均有增加，2005年为95.41/10万、2006年为104.77/10万、2007年为142.43/10万、2008年为172.81/10万。其中乙肝的发病总数在病毒性肝炎中所占比例为89.32%，近5年来发病率也在逐年递增，分别为85.56/10万、86.76/10万、91.65/10万、126.90/10万、157.22/10万。

2.3传染病发病时间、年龄和职业分布

2.3.1时间分布 全年各月均有病例报告，以7月为最高，12月下降至全年最低点。肠道及虫媒传染病主要高发季节为夏秋季，呼吸道传染病主要高发季节为冬春季。

2.3.2年龄分布 各年龄组均有发病，10～34岁年龄段发病居多，占63.27%。男性发病多于女性，男女比1.73∶1。

2.3.3职业分布 农民发病最多，占52.13%，其次依次是学生、工人、散居儿童、家务人员、待业人员和职员。

3 讨 论

对荆州市2004至2008年甲乙类传染病疫情资料分析结果表明，荆州市传染病的防控工作形势依然严峻。虽然有些传统的传染病像疟疾、伤寒等得到了有效的控制，但仍然还有像肺结核病等又迅速抬头蔓延的传染病，特别是2004年以后，传染病的发病率又重新呈现出上升趋势。导致上升的原因主要有三：其一，2004年以后，疫情报告采取网络实时直报，极大地提高了疫情的时效性和敏感性。其二，既有传统传染病重新流行的压力，又有一些例如非典、禽流感等新病种传染病的流行。其三，随着荆州经济的迅猛发展，流动人口快速增长，助长了传染病的传播。近5年来的年均发病率263.88/10万，就全国其他地方同期数据来看，荆州的发病率还是比较高的[1,2]。应该注意的是，进入21世纪后荆州市传染病疾病谱发生了明显变化，现在以呼吸道传染病和血源及性传播疾病为主，以上数据也显示肺结核、猩红热、梅毒、艾滋病、乙肝等在最近几年的发病率均是逐年递增。所以现阶段传染病防制重点应在预防控制肺结核、乙肝和性传播疾病，其他地区也有类似报道[3]。在传染病防治工作中，遏制呼吸道传染病和血源及性传播疾病，继续巩固免疫规划和“母亲安全工程”。针对传染性疾病的发生情况，积极建立完善“政府主导，各部门合作，社会参与”的传染病防控有效机制。

[1]谢坤清,林立新,邹兴梅,等.梅州市2003～2007年乙类传染病疫情动态分析[J].热带医学杂志，2008, 8(11):1185-1187.

[2]杭惠,陈立凌.苏州市1997～2006年甲乙类传染病疫情分析[J].上海预防医学杂志，2008，19(12):625-626.

[3]徐颖.辽阳市1955～2007年传染病疫情分析[J].中国公共卫生，2008，24(6)：664.

[编辑] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2009.04.033

R181.8

A

1673-1409(2009)04-R068-03

2009-09-20

孟雪晖(1982-)，男，湖北荆州人，助教，硕士，从事传染病疫情分析与运用研究工作。