肥胖＋月经紊乱小心多囊卵巢综合征

曲　伸

多囊卵巢综合征患病率约为育龄女性的6%~10%。

以往的治疗多以手术和调经为主,但往往“治标不治本”,只有纠正内分泌异常,才能真正遏制病情的发展。

暑假期间,来就诊的女大学生和都市年轻女性明显增多,表面上大多是来看月经紊乱的,其实背后另有隐情……

紧张的工作、学习和生活,使当代年轻女性身心承受着越来越大的压力。而月经周期是上帝赐予女性的判断内分泌是否正常特有的风向标,月经紊乱是许多疾病的最早症状,应引起充分的重视,尤其育龄女性更应警惕多囊卵巢综合征 。

多囊卵巢综合征是年轻女性常见的内分泌疾病,临床上常见的症状主要是月经紊乱、肥胖、多毛及性征改变,且在不同时期以不同的首发症状出现,实验室检查可发现雄激素升高且常伴有高胰岛素血症,以及垂体激素分泌异常,肥胖女性更容易发生,而且患病后可使体重进一步增加,其临床症状的出现也不尽相同,有下列表现的女性要及时去医院就诊:

1.月经不规则因雄性激素分泌过多,故出现不正常排卵,造成月经稀发,或根本不排卵的闭经。

2.不孕或习惯性流产月经不规则和雄激素的增多使患者很难怀孕并易于流产。

3.肥胖30%～60%的多囊卵巢综合征患者同时患有肥胖症,多由高胰岛素血症所致,且易罹患2型糖尿病。

4.痤疮及多毛脸部及背部青春痘久治不愈,甚至面部、胸前、手臂及腿部多毛。

5.黑棘皮病颈后及腋下皮肤色素沉着,伴表皮乳头瘤样改变和过度角化。

正常女性在月经初期的卵泡为10个左右,只有一个卵泡能在14天后形成成熟卵泡并排卵,其他的卵泡不是退化,便是暂不发育,等待下一个周期。多囊卵巢综合征患者的卵巢中有很多小而不成熟的卵泡,但无法发育成熟正常排卵,便在卵巢内机化和形成囊泡,影响卵巢的正常功能,导致持续性不排卵,造成不孕。

早期发现、早期治疗,可以及时处理和纠正代谢异常,恢复正常的生理功能。以往的治疗多以手术和调经为主,但往往“治标不治本”,只有纠正内分泌异常,才能真正遏制病情的发展。目前,内分泌治疗多采用雄激素拮抗剂、胰岛素增敏剂等来改变激素水平的异常,减重、改变饮食习惯往往也可得到理想的效果。对长期不排卵的患者,可采用人工周期的方法来恢复正常的月经周期,防止卵巢囊肿的形成,但上述治疗都需要在专科医生的指导下进行。

温馨提醒

年轻女性和已经初潮女孩的父母,如果发现自己或孩子月经出现异常变化,如女孩初潮提前且周期不正常,停经(囊泡形成不排卵),久治不愈的痤疮,四肢毛发增多、性征改变(雄激素增多),颈后及腋下肤色变黑、粗糙(黑棘皮病)以及体重增加明显、食欲旺盛(高胰岛素血症)等,都要及时就诊。

(作者每周三、四上午有专家门诊)