血管性痴呆危险因素知多少

秦保锋

血管性痴呆(简称VD)指在缺血性、出血性及急慢性缺血缺氧性脑血管疾病引起的脑组织损害基础上,产生的以高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征。包括不同程度的记忆力、感觉能力、判断力、思维能力、运动能力等受损,以及情感反应障碍和性格改变的痴呆综合征。

流行病学研究发现,脑卒中是引起血管性痴呆的主要因素。一般认为,血管性痴呆的危险因素与脑卒中的危险因素相同。

高血压长期高血压导致小动脉损害,血管阻力增加,使血流量大为减少,高血压被认为是一个可以改变的脑血管疾病的首位危险因素。

心脏病血栓主要来源于有病的心脏。研究发现,心房颤动与血管性痴呆和认知功能损害呈显著正相关。

血脂异常脂肪易沉积在血管壁(尤其是低密度脂蛋白胆固醇)形成粥样硬化斑块,使血管腔变窄或闭塞。

糖尿病糖耐量降低可促进脑部大动脉和微动脉粥样硬化,致使痴呆早发。

饮酒与吸烟中度以上饮酒+吸烟,比非饮酒+吸烟者卒中后痴呆发生早,智能障碍的程度重。

其他因素高龄、男性、种族、低教育、肥胖、不良饮食习惯等。最新发现的危险因素,还包括感染因素、高同型半胱氨酸血症、激素、微量元素、神经免疫因素及神经递质等遗传因素。

小贴士

中医药治疗血管性痴呆

中药在治疗血管性痴呆方面与西药相比具有副作用小、可进行整体调节的特点,在辨证论治的基础上常用药有桃仁、红花、三七、水蛭、川芎、胆星、肉苁蓉,妙用芳香、开窍醒脑之药,善用虫药,搜剔通络,内而脏腑,外至经络,使深伏于脑络髓窍之浊痰败瘀开而散之,显著提高逐瘀化痰药物的效果。

(作者每周三下午有专家门诊)