黄疸的中医治疗与护理

鲁改丽　王晓平

【关键词】黄疸；中医治疗；护理

【中图分类号】R248.1【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)12-0141-01

1分型论证治

黄疸是感受湿热疫毒，肝胆气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢所致，以目黄、身黄、尿黄为主要表现的常见肝胆病证。本病包括阳黄、阴黄。

1.1阳黄证临床表现为尿黄，身目俱黄，色泽鲜明，恶心、、厌油，纳呆，头身困重，胸脘痞满，乏力，大便干，小便黄赤,苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热利湿，佐以通腹，并加以中药抗病毒。方药：茵陈蒿汤加味。茵陈20g，栀子10g，酒军6g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g，猪苓30g，虎杖20g，连翘20g，五味子30g，板蓝根15g，甘草10g。伴有腹胀者：加厚朴10g，枳壳10g。伴有食欲差者：加炒鸡内金20g，金钱草20g。伴有恶心重者：加藿香20g，竹茹6g。苔腻明显者：加苍白术各20g，白寇6g，砂仁6g。小便黄明显者：加滑石20g。伴有胁痛者：加川楝子10g，元胡10g。

中成药：选用中药制剂：茵栀黄注射液、清开灵注射液。

疗效评估：阳黄在中医黄疸中为常见证候，可见于慢性乙型肝炎的各个时期，我们在用上述方法治疗中，使患者黄疸消退日期明显缩短，谷草、谷丙转氨酶下降明显。

1.2阴黄证：临床表现为身目发黄，色泽晦暗，畏寒喜温，形寒肢冷，大便溏薄，舌质淡、舌体胖，苔白滑，脉沉缓无力。

治法：温中化湿，健脾和胃。方药：茵陈五苓散加味：茵陈20g，猪苓20g，茯苓20g，泽泻15g，白术10g，桂枝10g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g，虎杖20g，连翘20g，板蓝根20g，郁金20g，五味子20g，甘草10g。如出现阳黄伴有症状，加用同阳黄。伴有腹水者：加车前子20g。伴有气虚者：加黄芪30～60g，党参20g。伴有血虚者：加当归20g。

中成药：选用：茵栀黄注射液、丹参注射液。

疗效评估：这时的患者，大多正气已虚，用中药后可以使患者在大量利尿时，效果更明显，同时谷草、谷丙转氨酶下降明显。

2护理

2.1精神调摄本病迁延难愈，易反复甚至恶化，加之人们对乙型肝炎的恐惧心里，需对患者进行心理治疗。

2.2饮食调节患者病后食欲减退，恶心呕吐、腹胀等症状，所以要注意饮食均衡，禁食辛辣、油腻之品，多食水果、蔬菜。

2.3起居有常患病后机体功能紊乱，易疲劳，所以在急性期或慢性活动期应适当休息，有利于整体功能的恢复。

(收稿日期：2009.01.10)