强生快速血糖仪与全自动生化分析仪测定血糖结果的比较

陈玉美

【摘要】目的：探讨美国强生稳步倍加型血糖仪(ONE TOUCH SureStep)测定手指末梢血、静脉全血血糖与BS300全自动生化分析仪测定静脉血浆血糖的差异。方法：随机选择门诊查血糖的患者测查3种方式血糖结果。结果：血糖仪毛细血管血与静脉血浆血糖，结果差异均无有统计学意义( P>0.05) 。血糖仪毛细血管血结果与GOD 法静脉血浆结果差异无统计学意义( P> 0. 05) ；且3种方法结果相关性较高，r>0.9。结论：强生稳步倍加型血糖仪测定毛细血管血与肝素抗凝血浆的血糖,与生化分析仪相比,相关性较高,测定结果具有很好的可比性。

【关键词】快速血糖仪；全自动生化分析仪；血糖测定；末梢血；静脉血

【中图分类号】R446.61【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)12-0064-01

1对象和方法

1.1对象本院专科门诊及住院的糖尿病患者共168 例, 其中男性85例, 平均年龄( 43.5±11.9) 岁, 女性83例, 平均年龄( 49.2±8.6) 岁, 全部测试中包括空腹及口服75g 葡萄糖后2h 血糖。

1.2方法采用美国强生公司生产的强生稳步倍加型血糖仪(ONE TOUCH SureStep)，98号测试条, 批号为B- 26313D。由专业受训人员于受试者左手无名指末端指腹侧缘采毛细血管血, 迅速用血糖仪测定, 然后于2 min 内在同侧上肢采静脉全血2-3ml,加入含肝素的试管中，3000r/min 离心5 分钟后, 取一滴立即在强生稳步倍加血糖仪上测定,余在BS300 生化分析仪上用葡萄糖氧化酶法测定肝素抗凝血浆血糖；两种仪器所有测定在1 小时完成，

1.3统计学处理采用SPSS 13.0 统计软件分析, 数据以±s 表示, 组间比较采用t 检验、相关系数和线性回归方程进行统计。

2结果

见表1、2。

2.1强生稳步倍加型血糖仪结果范围1.1～33.3mmol/L(20～600mg)dL 测定值在质控范围内。

2.2三种方法测量血糖值见表1血糖仪毛细血管血与生化仪测量值无显著差异，血糖仪毛细血管血与血糖仪抗凝血测量值亦无显著差异。

2.3相关、线性回归分析见表3血糖结果相关系数r >0.9，相关性良好。血糖仪抗凝血测量值与生化仪测量值结果相关系数r >0.98，呈高度相关。其回归方程分别为血糖仪毛细血管血测量值 y = 0. 905x + 0. 049 和血糖仪抗凝血测量值 y = 0. 951x + 0. 090 。

3讨论

国际临床化学家联合会提出,血糖仪的测定结果应统一以生化分析仪血浆葡萄糖浓度表示。目前,快速血糖仪要求标本均为全血,一般应用末梢血检验。但由于末梢血影响因素较多,如皮肤温度、针刺深度、皮肤厚度和挤压力度等, 由于葡萄糖溶解于水,红细胞中溶解葡萄糖的水分仅为血浆的80 % ,所以血浆葡萄糖结果较全血略高，据报道,全血葡萄糖浓度比血浆低10 %～15 %[1]。本研究结果显示,强生稳步倍加型血糖仪和生化分析仪测定抗凝血浆血糖,测定结果具有很好的可比性,且该仪器直接检测抗凝血浆快速、准确,适合常规检验, 血糖仪体积小、操作简单、携带方便值得在病人即时检验( POCT) 中推广。强生稳步倍加型血糖仪检验血糖急诊项目可以缩短报告时间。为了保证快速血糖仪检测值的准确性, 正确的采血方法非常重要, 在使用血糖仪时应注意以下几点:①不要用碘酒或者碘伏消毒,否则血糖值会偏高;②用75 %乙醇消毒,消毒液要擦干净以免稀释血液使其结果降低；③采手指血时,使血液自然流出,避免挤压使组织液混入血液而影响结果；④血量体积不可太少，不得少于1ul，否则会产生错误的低值结果。⑤测量时请勿抓握血糖仪插试纸附近的地方,因为此处内部为温度传感器；⑥将检测试纸插入仪器后,一定要在3 min 内完成操作过程。试纸开瓶后要在3个月内用完，否则对监测结果有影响。另外，储藏试纸时不要温度过高或放在冰箱里，应试纸保持干燥。但是,在应用血糖仪时应注意该仪器保养和做好质控工作。

参考文献

[1]叶任高.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：787

(收稿日期：2009.02.10)