康复护理对慢性支气管炎急性发作期的影响

金晓伟

[摘要]目的：探讨康复护理对慢性支气管炎急性发作期的影响。方法：将浙江省临海市东洋中心卫生院2007年6月～2008年10月收治的200例慢性支气管炎急性发作患者随机均分为对照组和干预组。全部患者在入院后均接受呼吸内科常规治疗，干预组加行有针对性地实施综合康复护理。结果：干预组总有效率为90.0％，明显高于对照组的总有效率73.0％，两组比较差异有统计学意义(P＜O.05)。同时经6个月的随访，干预组9例复发，对照组27例复发。结论：慢性支气管炎患者在急性发作期实施相应的综合康复护理措施，能有效改善患者症状，减少了并发症的发生，降低了患者复发率，促进患者早日康复。

[关键词]康复护理；慢性支气管炎；急性发作期

[中图分类号]R473.1[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2009)05(b)-099-02

慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征的常见病。浙江省临海市东洋中心卫生院2007年6月～2008年10月收治了100例慢性支气管炎急性发作患者，经积极治疗与精心康复护理，效果满意。现将护理体会报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2007年6月-2008年10月我科收治慢性支气管炎200例患者，其中男105例，女95例；发病年龄30～78岁，平均51.5岁；病程最长29年，最短2年。咳嗽伴有白色痰液者108例，伴有黄色黏痰者78例，伴喘息者44例；所有患者每年至少有3个月出现咳嗽、咳痰，少数患者伴微喘等症状，均符合慢性支气管炎的诊断标准，痰检排除结核病。患者中男性均有吸烟史，女性多伴有烟雾接触史。将上述200例患者随机均分为对照组和干预组，两组患者在年龄、性别、病程及并发症等均差异无统计学意义(P＞O.05)。

1.2康复护理方法

全部患者在入院后均接受呼吸内科常规治疗，包括抗炎、对症、吸氧等方法。干预组在责任护士根据患者的生理、心理特点，有针对性地实施如下康复护理，让患者了解慢性支气管炎进一步发展的严重性、危害性，使患者认识早期干预措施的重要意义。

1.2.1心理护理

由于慢性支气管炎患者病情反复发作，病程长，容易出现烦躁等情绪，护理人员要及时观察病情和情绪变化，耐心进行健康护理讲解，使患者了解治疗的必要性，从心理上树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

1.2.2保持舒适环境每日专人负责开窗通风3次，室内温度维持在18～20℃，湿度50％～60％，温度过低冷空气可以使呼吸道局部小血管痉挛，纤毛运动障碍，呼吸道的防御功能降低。不利于呼吸道发挥自净功能。湿度过低使患者呼吸道黏膜干燥，痰液易粘贴在气道上，不利于咳出。

1.2.3鼓励患者饮水慢性支气管炎患者急性期均伴有不同程度的咳嗽、喘息，易引起呼吸道黏膜干燥，而使痰的黏稠度增加，故应保证足够的饮水量使痰液的黏稠度降低，咳痰比较容易。

1.2.4保证充足的营养长期咳嗽、咳痰者，蛋白质消耗较多，病变组织和创伤的修复能力降低，机体的免疫力下降。故宜给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。饮食宜偏温，忌食生冷、油腻、辛辣、海腥之物，忌食奶制品，禁油烟与刺激性气体。防止痰液黏稠而难以排出，加重感染。

1.2.5加强运动锻炼体育锻炼能增强人的体质。根据自身特点可选择步行、慢跑等，另外腹式呼吸锻炼与呼吸健肺操较重要，经常进行锻炼可使胸部牵拉、挤压，促进气体交换，提高肺功能。

1.2.6健康教育通过改善社会环境和家庭环境，大幅度减少发病诱因的存在，可预防和减轻疾病的发生和发展。在健康教育中，护士应该提高自身修养，丰富知识面，通过护患沟通，激发患者对健康的关注，采纳有益于健康的行为。

2结果

两组患者均进行了抗感染、对症、吸氧、卧床休息等方法。但干预组通过采取护理等综合干预措施后，治愈41例(临床症状与体征全部消除，并随访6个月未见复发)；显效24例(临床症状消失，但有时复发)；好转25例(症状缓解，复发减少)；无效10例，总有效率为90.0％；而对照组治愈24例：显效35例；好转14例；无效27例，总有效率为73.0％，两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。同时经6个月的随访，干预组9例(9.O％)复发，对照组27(27.0％)例复发，接受干预措施的慢支患者群复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜O.05)说明护理干预对慢性支气管炎患者的康复具有良好的效果。

3讨论

慢性支气管炎是我国中老年人的常见病、多发病。一般遗传、自主神经功能紊乱、过敏、感染、气候变异等均可导致支气管壁产生不同程度的炎性改变，破坏支气管的纤毛清除功能，从而使纤维组织增生，管腔变窄，终末支气管被炎性分泌物阻塞，严重者影响通气功能，使肺部感染经久不愈，甚至引起窒息而死亡。因此，在康复护理过程中，只要针对发病因素，心理护理与生理护理同步实施，坚持健康教育坚持不断，才能有效地提高患者的抗病能力，减少复发次数，延缓病程进展。从本研究结果发现。干预组采取护理等综合干预措施后，干预组总有效率为90.0％明显高于对照组总有效率为73.O％，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。同时经6个月的随访，干预组9例(9.0％)复发，对照组27(27.O％)例复发，说明护理干预对慢支患者的康复具有良好的效果。