不育症夫妇为何要做男女交合试验

苏　云

患者自述

我结婚已经3年多了,“不设防”的性生活已进行了两年,曾经做过人工流产的我,原本以为自己以前不想要孩子的时候,总是一不小心就怀上了,如今真心想要怀个孩子,还不是轻而易举的事情?可偏偏老天与我开了个大玩笑,“造人工程”实施两年,肚皮却一直没有动静,月经照来不误。随着时间的推移,我和老公越来越着急,面对亲朋好友们“怎么还不要个孩子”的疑问,我与老公只能以“二人世界还没有享受够”来搪塞,而心里却一阵阵地叫苦。或许受了焦虑情绪的影响,几个月前,我的月经没有准时来,但当我拿出早准备好的早孕试纸测试后,结果却令我大失所望。几天之后,“老朋友”还是不请自来了,看着暗红色的血迹,我是默默无言两行泪……

在家人的耐心劝说下,我和老公只好硬着头皮走进医院。在经过一番检查之后,医生让我们做“男女交合试验”。我和老公疑惑不解,不清楚交合试验是怎么一回事,为什么要做这项试验呢?

专家的话

男女交合试验的目的是什么

男女交合试验也称性交后试验、性交后精子穿透力试验、精子与子宫颈黏液相容性试验,这是不育原因的重要检查内容之一。

一般情况下,男性都具有正常的精液,通过性生活可以把精液射入女性的阴道,这也是生育的必备条件之一。但是精子必须通过子宫颈管这道门户,才能进入子宫并到达输卵管,才有可能与卵子“幽会”。然而在平时的女性体内,稠厚的黏液却在子宫颈口处形成“塞子”,像塞瓶口一样地把住关口,在避免阴道内的细菌进入子宫的同时,对精子也毫不留情地起着“挡驾”作用。微妙的是,为了生命的延续,在女性排卵前和排卵的一段时间里,由于内分泌激素的作用,塞子的黏液“网开一面”,变得像鸡蛋清一样稀薄,黏液分子排列得井井有条,显露出条条隧道,使那些活动能力好、健康的精子有可能穿过黏液隧道,游入“深宫”。所以,子宫颈黏液事实上起了优选精子的作用。而性交后试验,其目的便在于检查女方子宫颈黏液对精子的接受性及男方精子穿过子宫颈黏液的能力。

接受交合试验前 3～5天禁止夫妻同房

专家指出,交合试验应选择在排卵期内或基础体温测量所预示的日期进行,日期越接近排卵时间越好。受试前夫妇禁性交3～5天,不要进行阴道用药和冲洗。房事后女方需卧床至少2小时才能起床,然后在性交后8小时内,到医院接受检查。

医生采集宫颈下段(距宫颈外口1厘米)的黏液于玻璃片上,然后在高倍镜下观察。如每视野有20个以上的精子,且其中75%的精子能活动,说明精子能穿透宫颈黏液,这为交合试验阳性(正常),有受孕机会。如高倍镜每视野精子只有或不足5个,活动力弱或是死精子,提示交合试验阴性、生育能力差。这可能是精子过少、宫颈黏液异常或有抗精子抗体存在,应进一步检查,以明确不孕的原因,并作相应处理。

交合试验结果正常 仍不孕意味着什么

这里需要提醒的是,现在不少不孕症专科医生对于交合试验并不太重视。

如果该检查的结果不正常,为了追究原因需进行各种其他检查(如精液检查、有无抗精子抗体的检查等);如果结果正常,通常医生会边让患者看显微镜边安慰患者:“别担心,正常的。”对此,也有不孕症专家提出不同的观点。他们认为,对于已经有2～3年性生活且不孕的夫妇来说,如果交合试验结果正常却怀不上孕的女性属于“原因不明的不孕女性”。也就是指那些理论上不希望怀孕也会自然受孕,而事实上希望怀孕却怀不上孕的女性。

找不到不孕的原因就像一把双刃剑,是导致他们陷入痛苦的最大原因。对于他们来说,交合试验结果正常意味着什么呢?只能说明一个结论,那就是“丈夫的精子没问题”。

据《自我保健》