警惕几种少见的月经现象

飞　絮

近半年来，薇薇一直被一种奇怪的出血现象所困扰——自己的鼻子会随着每月的“例事”间断性地出血。因为嗜好辛辣食物，她想可能是上火造成的，就没太注意。三四个月后，她发现这种现象竟然规律起来，这下才想到了去找医生。医生说，这种鼻出血是代偿性月经的一种典型表现。医生还提醒,当未婚的年轻女性出现以下几种不正常的月经现象时，一定要尽快查明原因，对症治疗，以免延误病情。

1.代偿性月经（倒经）

是指与月经周期相似的周期性非子宫出血。这种非子宫性出血还可见于鼻、胃、肠、肺、膀胱、视网膜等处，其中以鼻黏膜出血多见，俗称“倒经”。其原因可能与雌激素水平的变化有关，由于鼻黏膜等上述器官对卵巢分泌的雌激素较为敏感，雌激素可使其毛细血管扩张、脆性增加，因而易破裂出血。但为什么又以鼻黏膜出血居多呢？

鼻黏膜上皮细胞某些特殊部位对卵巢雌激素水平的变化又较其他部位更为敏感，在雌激素的刺激下，可使鼻腔黏膜发生充血、肿胀，甚至像子宫内膜一样，随着雌激素水平的骤然升降而发生周期性的出血，并非是什么子宫的血“跑”到鼻子中去了。

出现这种现象时也不要武断地认为就是代偿性月经惹的祸。正确的做法是要详细观察出血与月经是否同时存在，是否仅有周期性鼻出血而无月经，应做鼻腔正规检查，确定无其他病变再考虑本病。

还有一种不能完全解释的现象，即发生了代偿性月经就不再有正常的月经出血；或者代偿性月经出血量多，子宫出血量反而减少。病人在闭经时全身不适、腹胀，代偿性月经一出现，即感觉全身轻快。中医认为，这是由于血热气逆所造成的，即“体质素弱，阴血本虚，阴虚火盛，迫血上行……怒动肝火，血随气逆”。

代偿性月经不可怕，是可以治疗的。此种出血女性多表现为：血多红色、面红目赤、心中烦热、舌质红等，多属血热。在治疗时主张，凉血清热，引血下行，可选用清热地黄汤。

出血时，首先要找医生诊断，如取鼻黏膜活检，排除子宫内膜异位症。如有子宫内膜异位症，则按照子宫内膜异位症处理。这种病人在经前期可用维生素K、维生素C等药物作预防治疗。

如果代偿性月经只发生1~2次，不严重者可不进行治疗。以后会自愈。

2. 早熟月经

我国女孩10岁以前就来月经称为早熟月经，较少见。可同时伴有性器官、乳房等发育迅速，甚至伴有阴、腋毛生长。

早熟月经的发生：

（1）有家族史或居住在热带地区的女孩第一次来月经时间过早，属正常现象。

（2）大脑、下丘脑疾病，如脑炎、下丘脑肿痛等，也可以引起病理性的月经早熟。

（3）卵巢功能性肿瘤，如颗粒膜细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、伴环状小管的性索瘤等。出现上述病症后，卵巢会过早、过多地分泌雌激素，子宫内膜由于受到雌激素的强刺激而引起子宫出血。

早熟月经还伴有月经周期紊乱，经期长，经血量忽多忽少。遇见这种现象，家长一定要陪着孩子去医院检查，看盆腔和阴道内是否有肿瘤以及子宫和乳房的发育情况如何。阴道内生长肿瘤如葡萄状肉瘤，也会引起阴道出血而误认为是月经。

有少量的阴道出血时，要注意是否有阴道异物（如小孩玩耍用针头、竹片等插入阴道），并与阴道溃疡、外伤等现象相鉴别。

如果发现有良性卵巢肿瘤而引起的早熟月经，宜及时手术治疗，肿瘤摘除后症状自然消失；怀疑丘脑疾病引起的早熟月经应进一步诊断治疗；对于有早熟月经家族史的女孩而未发现子宫、盆腔有异常的过早月经，可以加强月经期的卫生教育。

3.月经稀少和月经稀发

月经稀少也是月经失调的一种表现，可以分为：

（1）月经过少系指月经量减少或月经期缩短或二者合并存在，而月经周期正常。有些妇女月经虽少，但仍可受孕。如果持续很多年月经过少，则应当注意，积极治疗，否则会提早闭经。

（2）月经稀发一般指月经周期延长超过35~40天以上者。这种病人每年来月经3~4次，而且经量及经期持续时间多在正常范围，虽可有排卵现象，但多数合并有不孕症。

发生这些现象应当及时找医师治疗，改善症状，进而达到治愈的目的。