人与天调，天人共荣

黄继昌　郭德豪

编者按：医院同其他组织一样是个有机体，医院的生存与发展，同样有赖于对其所处生态环境的清醒认识和把握。因而，研究医院经营管理，必须首先研究医院生态。医院生态的构成与企业生态类似，主要由政策法规生态、技术生态、卫生生态、医患关系生态、行业生态构成，特别是后两者是医院所特有的生态环境，是备受关注、对医院管理至关重要。在医院建筑领域里，我们呼吁与环境共呼吸的医院建筑设计观，提倡医院建筑生态技术的应用。

发展医院生态建筑。这不仅有助于推动医院环境品质的改善，而且有助于医院服务质量的提高。对于我们加大生态医院建筑的研究，推进医院建筑的生态化，无论从环境的角度、能源的角度或是医院建筑设计的角度都将有深远的现实意义。中国人民解放军总医院第二附属医院(原三〇九医院)，就是新兴现代生态型医院形象的体现。

人、建筑、环境是建筑发展的永恒主题，随着全球环境的恶化，生态问题日趋严重，人们越来越关注人类自身的生存方式。特别是1992年178个联合国成员国通过了《里约宣言》，为促进地球生态系统的恢复，实现地球的可持续发展起到了导向作用。生态技术在这一背景下，发挥出越来越重要的作用，成为各国实现可持续发展的绿色快车和实现保证。医院同样如此，医院生态技术是利用生态学原理，遵循生态规律，整体优化医院系统，实现人与自然和谐相处，生态系统良性循环，居住功能、医疗功能和文化功能整体协调，促进医院的可持续发展。

阳春三月，记者来到了坐落于北京海淀区百望山下的中国人民解放军总医院第二附属医院，就生态医院建设采访了该院副院长孔红彬大校。

绿树成荫的院落，幽静典雅的景观，设计独特的楼房，节能环保的设施……一走进这座医院，顿感置身和谐优美的园林中。2006年，中央军委作出了“建设生态营区”的战略决策。该院作为全军首家“生态型医院”建设的试点单位，由院长刘希华大校和政委高小燕大校亲自挂帅，以“生态与生命”为主题，根据“总体规划、分区设计、分步实施”的原则，按照“总后第一、军队一流、国家样板”的建设目标，全面推进生态医院建设。

生态环境引领医院建筑新思潮

医院环境景观设计，遵循“人与天调，天人共荣”的思想，继承和发展“天人合一”的哲学理念，即人与自然和谐共存的理念和生态精神，挖掘历史，提炼主题文化，根据医院的生态条件和功能构成，发挥地处风景区的优势，将院区规划为医疗区、结核病区、滞洪湿地区、家属区、自然环境保护区等6个功能区域，规划建设3条绿色生态廊道、杏林台地园、人工湿地、多个生态斑块，增植杀菌、降噪、防尘的植物百余种，新增2，5万m绿化带，使医院的绿地率达到50％以上，草坪覆盖率达到92％，从“园林式”营院跨越式发展到“生态型”营院。

依据功能关系，将医院构成性质相近的建筑成组规划，实现功能分区，形成医院有机整体的组成部分。规划建设3条绿色生态廊道，用生态廊道保持景观的连续性，为物种提供栖息地和运动通道，对周围区域产生环境和生物方面的影响，实现人与自然的对话，同时起到屏障和过滤作用，区分医疗区和生活环境。利用山体的自然地势，修建杏林台地园和人工湿地，实现自然山体与医院人工营区的自然过渡，同时发挥原有历史文化景观，中西合璧，实现中西文化的过渡。借鉴颐和园经典景观建设“百草园”，种植200余类药用植物，在百米医药文化长廊绘制中华传统医学理念。建设生态斑块，点缀渗透生态于整个营院的角角落落，交织成网络状毛细血管的生态循环体系，实现生态要素过程和功能。修建“三友园、玉兰园、康馨园、五芳婉庭、艺术雕塑墙、音乐喷泉”等数十个人文景观将医院装扮一新，流水潺潺、百花齐放，喷泉如柱的景致让人心旷神怡，流连忘返，达到了“院在园中、人在景中”如诗如画的效果。

在植物选择上，首先以园林植物的杀菌特性为主要评价指标，结合植物的吸收各种气体、增湿、降尘以及耐荫性等测定指标，选择适用于华北地区医院型绿地的园林植物种类，如具有萜烯的松树，具有乔柏素的柏树，具有雪松烯的雪松等等。其次，以园林植物的抗污染特性为主要评价指标，结合植物的光合作用、蒸腾作用、吸收污染物特性等测定指标，选择出适于污染区绿地的园林植物。以银杏、松柏、桐树等抗性较强的植物群落为主，有效地隔离医疗污染源，改善污染环境和生态环境。院内培育700多种精品花卉、林木300余万株，有水杉、银杏、马褂木等国家保护植物上百种，引种多个国家的海棠，睡莲，槭树等的多品种林木。春有桃花、杜鹃、海棠、含笑、樱花、玉兰、兰花等；夏有紫薇、石榴、月季、美人蕉等；秋有菊花、红枫、黄花槐、一串红等，冬有梅花、紫竹、一品红、君子兰、蟹爪兰等。根据地势的自然落差，形成独具特色、充满人文气息的奇石景观；根据植物的自身特点，攀扎成形态各异、栩栩如生的植物造型，形成攀扎植物景观。结合工作特性和季节变化，培植了大量有益心身健康的植物，摆放在病区和门诊，从而净化空气、抑制细菌、消除疲劳、释放有利病人康复的元素，达到增强健康，防病治病的目的。比如，在儿科，房间、病床和用品，颜色鲜亮，图案活泼，并建有游戏活动室；在妇产科，一切都以柔和温馨为主调，让亲子母婴间成为最大的亮点等，成为人医伤疗病和疗养康复的好地方，处处彰显医院浓厚的人文底蕴。

医院的生态环境就是大自然的缩影，生态文化也颇具特色。充分利用生物、植物的多样性与景观多样性之间的协调统一，从景观的物质功能到精神内涵，从建筑的立意布局到亭台楼阁的主题分配，从园林本身的表意内涵到花草木景之间的内在联系，都体现了科学性与艺术性的交融，孕育着园林美学思想和博大精深的中国传统文化，彰显医院建院半个多世纪的文化底蕴，被称为“巧构奇筑，京城一绝”。

作为集医疗、保健、康复、科研和教学于一体的国家三级甲等综合医院，该院还是全军首家“生态型医院”试点单位，依据医院的生态条件和功能构成，”医护患一体化护理服务模式”的推行，极大的改善了医疗环境，密切了医患关系，是对军队医院建设模式新的探索。

创新发展促进医院可持续发展

作为全军首家“生态型医院”，医院将“创新发展”作为可持续发展的源泉和引擎。院党委通过认真学习实践科学发展观活动，紧紧围绕发展理念、业务技术、服务质量、管理机制和思想政治建设5个方面积极推进创新发展，集中力量破解医院发展中的难题，坚持规模和内涵并举，速度和质量并重，投入与产出并抓。开拓进取，真抓实干，全力打造一流生态品牌，推动医院全面建设再上新台阶，实现全面创新、全面发展和全面进步。

新建日处理能力500吨的中水回

收系统，建设1200吨的雨水收集池，将中水、雨水汇集于半山水库，作为院区生活杂用水和景观用水；新建日处理能力12吨的生活垃圾处理站；投资建成“冷热电”三联供分布式能源系统，使能源利用率提高40％；建设风光互补小型发电装置，主医疗区安装节能灯、太阳能路灯，加装中央空调“管理专家系统”和“余热回收装置”，使节电率达到35％。新建3万m²时地下停车场，实现人车分流，有效减轻了污染，给患者提供了安静的休养环境。开展人性化服务。该院把患者满意作为生态医院建设硬指标，尽力为患者提供人性化服务。医院增开夜间门诊、周末门诊、便捷门诊等，将患者看病由原来的5个步骤缩减为2个步骤；对护理人员进行礼仪培训，规范导医、挂号和咨询服务；组织志愿服务分队为患者免费进行心理疏导、举办健康讲座。实施效能型管理。推行全成本核算，3年来，共节约经费3000余万元。

该院生态型医院建设已初具规模，面对慕名前来采访的记者，副院长孔红彬大校说：“推进我院生态建设，大力提升医院形象，吸引大量人才，有效改善了技术水平和服务质量，从而带动了医疗康复水平的整体上升。”医院通过构建科学化的建筑环境、人性化的公共环境和生态化的医疗环境，逐步实现了营区绿化好、污染防治好、环境美化好和社会评价好的“四好”标准，有效提升了医院整体环境质量，赢得了患者的广泛赞誉，据该院的一项统计结果显示：去年前9个月，该院就诊量较去年同期递增45％，住院病人数量递增3I％，手术量递增71％。与此同时，患者满意度攀升至98.5％。总收入较2005年底增长2.4倍，已突破5亿元大关。这些数据表明，近年来该院在全军率先实施的生态医院建设已见成效。

在采访将要结束时，当记者问及孔红彬大校今后一个时期医院有哪些远景规划，他说：未来5～10年甚至15年的发展远景是：2009年医疗毛收入达7亿元，到2015年收入再次翻番，使生态功能与医院职能结合，自然生态与人文生态结合，污染治理与资源利用结合，生态基础建设与生态机制、生态建设与中长期规划相结合，做到环境留人、情感留人、服务留人、技术留人，与此同时建立医院自己的计算机网络平台，坚持用信息化带动医疗卫生现代化，以现代化来促进医疗事业的发展。有效地带动医院的可持续发展，积极探索服务新模式和管理机制的创新，全面提升医院品牌建设，为开创医院建设新局面普写新的篇章!