骨科治疗三误区

王　博

民间常有“脖子疼去做保健按摩、膝盖酸爬山锻炼、得了颈椎病开刀治疗”等说法，如果这样处理，常常适得其反。贵阳中医学院第一附属医院骨科专家李玉雄医师提醒，骨科疾病治疗要在专科医师指导下进行，否则一旦走入误区，很可能加重病情。

误区一 颈椎不适多“按摩”

颈椎不适，很多人喜欢去做“保健按摩”、“盲人按摩”。按摩、牵引虽然是骨科治疗的手段，但不能滥用，一定要在专科医师的指导下谨慎进行，否则使用不当会造成严重后果。经常会有因颈部按摩不当导致瘫痪的病例，症状加重的病例则更多。如今社会上的“按摩”，往往成为一种谋生的手段，不但价格昂贵，而且对用什么样的手法、多大的力气，患者的适应症、禁忌症是什么，什么情况下可以按摩、什么情况下不能按摩，没有一个统一的规范和标准，一个师傅一个办法，问题非常多。

误区二 膝关节疼痛多运动

中老年人膝关节疼痛、行走困难，是否应加强体育锻炼？业内人士指出，中老年人群易患膝关节骨性关节炎，膝关节出现疼痛症状后应减少活动量，深蹲和爬山等活动都会诱发或加重病情。因此专家建议患膝关节骨性关节炎的中老年人锻炼身体，最好选择散步、打太极拳等舒缓的运动方式。对膝关节骨性关节炎的治疗，应根据症状轻重采用不同的方法。轻症患者首选外用药和理疗治疗以缓解症状，如果疼痛较重可口服药物，配合外用药物和理疗治疗。关节穿刺、抽液、封闭有一定的疗效，但封闭药中的激素对关节软骨不利，不宜多次使用。此外，还有中药外敷、关节内注射透明质酸钠、关节镜微创手术、截骨术、人工膝关节置换等治疗方法。

误区三 颈椎病必须做手术

得了颈椎病，最好的办法是手术根治吗？专家建议，大多数的颈椎病患者可以应用保守治疗方法治愈，只有少数症状较重的神经根型颈椎病患者和大多数脊髓型颈椎病患者需要手术治疗。以头晕为主要症状的颈椎病患者，95%以上不需要做手术，通过保守治疗就可以得到较好控制。但是，一旦患者出现肢体麻木，则应到正规医院详细检查，请专科医师提出合理的治疗方案。另外，要注重预防。如长期伏案的人群，需要工作半小时左右稍事休息，头颈后仰几分钟，轻轻按摩颈部肌肉，缓解疲劳，这样才能及早治疗和预防疾病，以收到良好效果。

（本文作者系李玉雄医师所带硕士研究生。）

【小贴士】

颈椎病自我保健法

■ 陶丽娜

“龟息”养生法

这是模仿长寿的乌龟创造出的一种养生方法，可使经常处于压缩状态的脊柱伸长，可防治包括颈椎在内的一些脊柱病。具体做法：端坐在凳子上，两腿分开与肩同宽，眼睛微闭，凝神静息，全身放松；上身向前移，臀部微翘，尽量减少与凳面的接触面积，两手重叠按于小腹。边呼气边将上身前俯，直至头部低于两膝，将肺部余气吐尽(动作一)；继而头颈前伸，缓缓吸气，同时上身挺向前上方(动作二)。上述动作反复10次为1组，起身放松片刻再进行，可重复5～10组。

用头写“米”字

很多人觉得脖子、肩膀不舒服，就喜欢大幅度转动脖子，活动颈椎，殊不知这样会加速颈椎退化，加重病情。因此，不妨试试缓慢地用头写“米”字，可一定程度上缓解颈部不适。具体做法：站立或者端坐，上身固定，活动颈部。先做“十字形”弯曲，即头部依次向前屈—复位—向左屈—复位—向后屈—复位—向右屈—复位；然后依次做“左前屈—复位—左后屈—复位—右后屈—复位—右前屈—复位”。一般以10次为1组，可重复5～10组。做这组动作时，颈部活动的幅度宜缓而舒展，切忌用力过猛和频率太快。