温暖阳光下，健康成长中

廖　贻

幼儿园健康教育对于幼儿的成长与发展有着极其重要的意义和价值，幼儿教育管理者与教师对健康教育的内涵与价值的全面认知，对所存在的实践问题的清醒分析与正确行动，是创设促进幼儿健康成长与和谐发展环境的关键所在。

1946年世界卫生组织将“健康”定义为：健康不仅为疾病或羸弱之消除，而系体格、精神与社会之完全健康状态；即是一种身体的、心理的和社会适应的健全状态。[1]健康教育是个人或特定机构根据健康概念的理想和价值，对儿童、青少年和成人进行相应的指导，使其更好地参与和完成社会生活的活动。最终目的是建立、改善或改变人们的生活行为和方式，达到健康促进。[2]全面的健康概念应是身体、心理、社会适应三位一体的。建立在生物—心理—社会模式基础上的幼儿健康教育，应包括三个维度：身体健康、心理健康和社会适应。

一、幼儿园健康教育目标的解读

2001年教育部颁布试行的《幼儿园教育指导纲要》（以下简称《纲要》）中关于“健康”的教育目标如下：

（1）身体健康，在集体生活中情绪安定、愉快。

（2）生活、卫生习惯良好，有基本的生活自理能力。

（3）知道必要的安全保健知识，学习保护自己。

（4）喜欢参加体育活动，动作协调、灵活。

《纲要》指出，幼儿健康教育的价值取向是身心和谐，保护与锻炼并重，注重健康行为的形成这三方面。[3]幼儿园健康教育乃至幼儿园教育的最重要基点是：“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。”同时要保证在教育实施过程中既尊重幼儿不断增长的独立需求，鼓励和指导幼儿自理、自主的尝试，又高度重视和满足幼儿受保护、受照顾的需求，促进幼儿身心和谐、可持续地健康发展。

幼儿园健康教育是针对各年龄段幼儿所面临的主要健康问题和幼儿个性化的健康需求，通过开展与幼儿健康有关的经验和学习活动，促进他们的健康。

二、幼儿园健康教育中存在的疏漏与隐患

幼儿园应为全体幼儿营造安全、愉快、促进其主动地健康学习、增强体质的环境。但当前一些幼儿园在营造适宜的健康教育环境方面还存在着许多看似不起眼，但却是非常严重的疏漏与隐患。如果对此没有清醒的认识，可能会给幼儿的生命安全、健康成长带来不可估量的乃至不可挽回的巨大损失。

1．挂在栅栏上的孩子——幼儿的生命安全

实例1：2008年，某个体办家庭式幼儿园中一群孩子正在栅栏门边玩，其中一个孩子在爬栅栏桩时衣服领子被挂住了，孩子们的惊呼都没能惊动园里的成人，倒是被门外马路上施工的工人发现，等跑过来放下孩子时，孩子已经窒息而亡。事后调查发现，该园连园长带教师只有一个人，却招收了几十个孩子。不但师生比根本不符合规定，幼儿园的设施设备中的安全隐患还比比皆是。

《纲要》中提出“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位”，因此幼儿园的开办资质与设施设备的安全条件、师生比例以及教师的专业化水平是保证这一目标得以实现的前提与基础。由于目前许多个体办幼儿园面临的生源市场和资金的压力较大，再加上幼儿教师数量不足，尤其是教师素质较低，致使从开办之日起，这样的幼儿园在安全方面就存在着致命的隐患。从最近的调查来看，未经正式审批注册就私自开办的，或者是办园条件简陋的个体办园所的数量在全国占到相当大的比例。如果有关管理部门再不采取强有力措施规范办园条件、加强安全检查与督导，类似的悲剧恐怕还有重演的可能。这是当今幼儿园健康教育面临的最大挑战。

2．赶回家去排便——幼儿被保护与独立的需求

实例2：很多家长都有这样的反映，傍晚接孩子回家，孩子一出幼儿园就催着家长急急忙忙地往家跑，跑回家中去排便，尤其是排大便。

这一看似寻常的问题说明了幼儿园健康教育中存在什么问题呢？

引发这一健康问题会因为幼儿的年龄、活动情境而各有差异。如果是小班初入园的幼儿有可能是因为分离焦虑，有可能是腿部力量不足害怕使用幼儿园的蹲坑式厕具，还有可能是害怕冲洗厕所的流水。到中、大班时，教师们认为应该更多地让幼儿学习生活自理，于是让幼儿自愿随时喝水，让幼儿自己撕大卷的卫生纸等，但却不注意观察、分析幼儿在自理中会有什么困难需要教师帮助。于是出现中、大班幼儿有可能因为兴致勃勃地投入游戏活动忘记喝水而造成小便较少，有可能为避免大便时又要提着裤子又要去撕大卷卫生纸的困扰而不愿及时入厕，最终造成幼儿经常憋便这一健康问题。

《纲要》中提出“既要高度重视和满足幼儿受保护、受照顾的需要，又要尊重和满足他们不断增长的独立要求”，而许多教师注意了“避免过度保护与包办代替”，却缺失了对“幼儿自理、自立的尝试”的“指导”职责。

3．小兔子该跳还是该跑——课程目标中态度价值与效果价值

实例3：小班的程老师根据体育活动锻炼“双足连续跳”的目标为孩子设计了“小兔子拔萝卜”的游戏情节，孩子们高高兴兴地投入了游戏。程老师很满意，认为达到了体育活动的教育目标。但是观摩的老师们却认为半数以上的孩子没跳几步就开始跑向目的地，虽然看似热热闹闹，但实际上没有实现让孩子充分锻炼“双足连续跳”的活动目标。程老师很困惑：问题出在哪里？

问题出在有些教师片面注重目标中的态度价值，经常忽视其中的效果指标，致使对于体育活动过程的设计与实施中常常出现违背幼儿身体运动规律、幼儿运动量不足或者过度的问题。

4．在平静的情绪下——控制与宣泄

实例4：当幼儿以“哭”的方式表达负面情绪时，有的教师会认为幼儿是在以“哭”为武器达到满足需求的目的；有的教师会认为“哭”不是好方法，不解决任何问题等。因此，教师会告诉幼儿，“这么大了还哭，没出息”，“别哭，好孩子要勇敢”。于是，小小的孩子就开始学会掩饰、压抑自己的情绪并羞于真实地表达。有老师却认为：“这是在实现《纲要》中‘情绪安定的目标，有什么问题吗？”

这一问题的症结在于我们往往更多地强调了“情绪控制”，忽视了情绪的表达与宣泄。近年来有学者已经提出，幼儿所有或正或负的情绪表达，都是不压抑情绪的表现。情绪表达的各种面貌都蕴藏着情绪转化的可能性。惟有正视情绪表达的所有面貌，健康的情绪发展才有可能。[4]如果总是教育孩子压抑自己的消极情绪，过分强调控制，不仅违反了孩子身心发展的规律（幼儿的高级神经系统对行为的控制能力还很低），而且长期压抑消极情绪不利于身心健康。

三、积极的健康策略与行动

幼儿园健康教育除为幼儿创设幼儿园、家庭、社区的整体健康生活环境外，更应通过一日生活和活动，从幼儿自身的健康问题入手，支持、帮助、引导幼儿自主地体验，意识到自身的发展需求，尝试选择并坚持良好的生活行为，以实现身体、心理和社会适应三方面健康发展的目标。

1．保护幼儿生命安全是幼儿园的基础资质与全体幼教从业人员的神圣职责

幼教管理者、幼儿教师都要牢记《纲要》中“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位”这一要求。各地教育管理者要严格幼儿园的审批与年检制度，特别把幼儿园保障幼儿安全的设施与措施作为办园的基础资质，作为审验与检查督导的重点内容。在当前全国各地大量存在未注册的小型家庭式私人办幼儿园的严峻形势下，当地幼教管理者必须担负起保护幼儿生命安全的神圣职责。幼儿园园长及其全体教师要时刻把幼儿的安全与健康视为幼儿园教育工作的重中之重，在忙于承担“重大教研课题”、打造“特色”的同时，坚持兢兢业业、扎扎实实地做好幼儿园保教的基础与本职工作，切实担负起幼儿生命与健康的守护者的神圣职责。

2．研究幼儿在健康发展进程中的阶段性、个性化的健康需求与问题

根据有关学者对行为发展的研究[5]，幼儿健康行为的发展经历着这样的进程：强制性健康行为——健康行为的主动学习、尝试与具有较高动机水平——健康经验的积累、梳理，健康行为的主动运用与调节；而将健康行为定型为“习惯”则要到更大年龄才能实现。教师对这一方面的研究与把握有助于促进幼儿在身体健康方面的学习与锻炼。

有研究表明，情绪是影响个体心理健康的主要中介[6]，而幼儿的情绪问题应更深层次地归因于社会适应。我们应将幼儿情绪与社会适应同步考虑，来表述幼儿心理健康需求与发展的阶段特点：对变化的生活环境熟悉、放松与愉悦——在面对与环境、人际、事件发生的冲突时，相信问题终能解决，不断积累并善于选择行为应对与情绪应对的多种策略；同时学习寻求帮助与帮助他人，以保持情绪安定、愉快——面对更广阔的社会环境，有着参与、投入的愿望与热情。教师了解这一需求与发展特点将有助于促进幼儿积累与获得情绪与心理健康的经验与能力。

每一个幼儿在其发展过程中都会面临个性化的健康问题，会产生个性化的学习需求；并且每个幼儿的兴趣特点、学习方式也是不同的，教师要学会发现、等待与善待。敏感地察觉幼儿的学习困难及其原因，等待学习速度较“慢”的幼儿同时积极研究其已有水平与生长点，善待幼儿“与众不同”的态度感受与学习，从而找到有针对性、适宜的教育内容和引导方式，引导每一个幼儿在自身基础上不断进步。

3．准确把握并充分实现健康教育目标中的态度价值和效果价值

《纲要》中健康教育目标的表述既指向培养幼儿健康态度的价值，又指向健康生活的能力与标准这一效果价值，二者之间相辅相成，不可偏废。试以第4条为例，“喜欢参加体育活动，动作协调、灵活”。这一目标的前半句揭示了幼儿园体育活动指向让幼儿感兴趣并养成终身锻炼习惯这一健康生活态度的价值；而后半句则指向幼儿园体育活动应达到的基本锻炼标准这一效果价值。教师要从态度价值与效果价值两方面认真学习、领会、把握《纲要》，并运用于促进幼儿健康学习与成长的实践中。教师可遵循这样的原理来设计体育活动，即：尊重需求，引起兴趣——鼓励幼儿投入运动，达到一定运动量——观察幼儿锻炼情况，及时发现动作难点，投放适宜的辅助材料或者设计支架式环节帮助幼儿解决问题——让幼儿产生积极的心理体验，体会到运动带来的成功和快乐——养成爱好体育活动，积极锻炼的好习惯，为他们长大后学会选择合理而积极的方式保护并增进健康打好基础。

4．着眼于长远，全面传递促进幼儿身心健康成长的策略

幼儿园健康教育活动目标与内容既要保证幼儿身心和谐健康地发展，获得必要的健康经验和技能，还应具有促进长远健康发展的教育价值。

因此在幼儿情绪健康教育中，教师首先要明确幼儿宣泄与表达不愉快情绪的需求是合理的，需要调整与控制的是不适宜的发泄方式，而不是压抑、控制消极情绪本身。让幼儿知道，对自己的健康不利也给他人带来不良影响的发泄方式就是不适宜的，比如在午睡时长时间大声哭闹、打骂别人、摔打班里的玩具、弄坏别人的东西等，这些都是要控制自己不能选择的发泄方式。教师还要帮助幼儿学会选择适宜的表达与宣泄方式，更重要的是，要教会他们选择可接受的表达与宣泄方式，如教幼儿选用画画、诉说等表达方式，用深呼吸放松、听音乐、睡觉等转移情绪的策略，用捶打枕头、跑步等身体运动的方式发泄，甚至可以是时间、场合适宜的哭泣和大叫。

除了帮助幼儿转化消极的情绪情感，教师还应支持、引导他们在与周围的伙伴和成人的交往过程中，建立爱、尊重、关心和平等等积极的情感和态度，不仅使幼儿习得待人处世的真诚态度，为其成人后获得幸福生活奠定基础，也使他们逐步对幼儿园、社区产生归属感，这将是他们今后关心集体、亲社会等积极情感和行为的良好开端。

总之，幼教管理者与教师应担当起保护并促进幼儿健康成长的职责，实现幼儿园健康教育的长远目标与价值追求。

参考文献：

[1][2]王建平．健康教育：世纪的呼唤[M]．北京：中国青年出版社，2001：12、31．

[3]教育部基础教育司．幼儿园教育指导纲要（试行）解读[M]．南京：江苏教育出版社，2002：81—82．

[4]吴海芳．如何应对幼儿的情绪问题[J]．中国科教创新导刊，2009，（3）．

[5]黄敬亨．健康教育学（第3版）[C]．上海：复旦大学出版社，2003：28-30．

[6]朱家雄．教育卫生学[M]．北京：人民教育出版社，1998：93．

（作者单位：中央教育科学研究所学前教育研究室）

（责任编辑：中和 朱珊）