浅谈医院信息系统(HIS)在住院处的应用

张金美

[摘要]主要介绍医院信息系统HIS在住院处的相关应用及体会。介绍如何办理各种类型住院病人的入、出院、登账、打印费用清单,如何进行操作员费用结算等一系列管理措施。阐明HIS系统在住院处的使用,对提高医院住院处的工作效率,方便病人就医,提升医院管理层次的重要性。

[关键词]医院信息系统住院处管理体会

中图分类号:TP3文献标识码:A文章编号:1671-7597(2009)1220076-01

近年来,HIS系统已在各级、各类医院得到了广泛的应用,为医院的科学化管理提供了强有力的支撑。在HIS系统中,住院处管理系统的应用对加强住院收费处的财务管理,方便病人就医等一系列问题提供了有力的保障,得到了广大患者和医院管理者的广泛认同。

我院自2000年建立住院处管理系统以来经历过一次软件更新,目前使用的是瑞得HIS5.0住院处管理系统软件。下面就我院住院处管理系统的相关功能和应用谈几点体会:

一、住院管理系统的功能

1.办理病人入院:住院办理入院,敲回车自动生成病人的住院号,录入病人的名称,性别,住院科室,费别,身份,入院医生,录入完成,点击入院即可。注意事项:(1)对每一位入院病人要另外用一个登记簿详细登记病人的住院号,姓名,性别,疾病名称,入院科别,以方便核对。(2)病人的费别,身份要保持一致,如果病人的费别是自费,那身份也要选择自费病人;合作医疗,那身份就要选择合作医疗;病人是医保病人就选择医保病人。(3)选择病人性别,住院科室,费别,身份的时候直接用键盘的上下键进行选择,然后按回车,不要用鼠标点。(4)选择入院医生的时候,可直接输入医生的工号或者医生姓名的五笔码。

2.修改病人的基本信息(病人的名称,性别,入院时间等):住院修改病人信息,输入病人原来的住院号,敲回车,系统会提示病人在院,是否修改病人信息,然后进行修改。

3.修改病人的住院科室:住院转科,原病房选择病人目前在院的科室,新病房选择病人要转去的科室,然后点击确认按扭,系统会自动给出一个提示:是否确认该病人转人某科室?点击确认即可。

4.修改病人费别,身份:住院修改病人身份,输入病人的住院号,用上下键选择病人,敲回车把病人信息调出来,然后再进行修改病人的费别,身份,修改完成点击修改按钮。

5.退号操作:当病人办理了入院手续,而又没有发生任何费用(就是又不住院了)这这时就需要进行退号操作而不是出院操作。

6.收病人预交金:住院预交金,输入病人的住院号,录入病人预交金金额,然后点保存。(如果操作人员不知道病人住院号的情况,可以在床位浏览床位处选择病人的住院科室,查看病人的住院号,或者直接输入病人姓名进行查询。)

7.退病人预交金:住院预交金,输入病人的住院号,选择要退的预交金的信息,然后输入退费金额,再点退费按钮,或者在预交金历史中调出相应预交金单据点删除即可。

8.办理病人的出院结算:病人出院后,先给病人办理结算:费用结算,录入病人的住院号,点击结算按钮。会自动显示出院发票首页内容,点击打印即可。

注意事项:(1)结算前一定要问清楚病人的身份(合作医疗,医保),在结算前修改病人的身份。(2)出院结算界面红色代表应收病人钱,蓝色代表应退病人钱。

9.退费重算:如果给病人办理了出院结算后,发现病人的费用有问题,就可以先在出院出院召回界面录入病人的住院号,点召回按钮,然后在费用出院结算的界面录入病人的住院号点结算按钮重新结算。

10.出院病人的召回:住院召回,输入病人的住院号,点召回。

11.收费员日结:收费员下班前将自己收的款项进行日结,方便和财务对帐,让财务具体知道收费员今天具体存款的数目,收费的明细。收费员在报表日结,对自费,医保,合医病人的费用进行操作,录入医保,合医病人的自费金额,然后点击结帐按钮。

12.查询预交金明细:报表预交金明细表。

13.报表查询功能:住院报表,里面有已经做好的各类报表模版(如:病人入院明细、出院明细、操作员结算明细,病人预交金等)选择相应报表,指定日期范围后点击计算按钮即可。

14.住院明细清单:分两种在院病人费用清单和出院病人费用清单:(1)在院病人费用清单:费用→费用清单→点击左边病人再点查询,查询每日明细:点掉左上角单日的勾,选择时间范围,再选中明细按钮,点查询即可。(2)出院病人费用清单:选择出院病人类型,再输入病人的住院号,选择时间范围,再选中明细按钮,点查询即可。

二、体会

1.计算机中心负责住院处各类操作人员的权限,未经授权任何人不得接触该系统;住院记账与退费、现金收款与统计报表、打印清单等权限分别由不同人员负责,不同类别人员的权限各不相同,从而形成不同岗位之间的相互牵制;严格各类人员登录、退出HIS系统管理程序,操作人员离岗应随时退出程序,离职人员应及时注销其操作权限,防止不法人员利用他人登录号进行违规操作。

2.病人的住院费用有一部分权限下放到病区,由医护人员执行医嘱时直接记账收费的,因此住院处应当对病区收费情况进行复核。每天给患者打印“一日清单”,让患者参与监督,能够及时发现错误,同时取得患者的信任。

3.完善住院处与病区医护人员、药房和医技科室之间相互牵制制度。已经确认的收费项目,如发生一般的退费,必须提供收费的相关证明和书面凭证,详细说明退费原因、项目和金额,得到相关科室、人员的反向确认方可办理;对大额退费则实行授权审批制度,规定各级人员审批退费额度权限,超过限额的须经院长审批,防止化整为零的分解退费行为,这样可有效堵塞漏洞,避免形形色色违规退费现象的发生。

4.必须不断提高人员素质,要实现医院住院处管理网络化,必须有一批既有医学专业知识又懂得计算机知识的操作员,才能保证医院信息网络的建设和长期稳定运行,录入操作员的综合素质决定着基础数据录入的准确性。我院大力提倡使用文明语言、微笑服务,树立良好形象及自身职业素质,以适应现代医院管理的要求。

参考文献:

[1]丁宝芬,实用医学信息学,东南大学出版社,2003.8.

[2]朱岁松,医院信息化建设与管理-以技术眼光看管理,军事医学科学出版社,2005.10.

[3]李桂祥、丁天洁,医院信息系统的院区网络建设[J].中华医院管理杂志,1998,5(5):289.