“肿瘤”为何而起？

王　敏　陈　艳

赵阿姨近一年来常常感到疲乏无力，能吃能喝，人却越来越消瘦。半年前她无意中发现小腹部有一肿块，不痛不痒，于是没有太注意。这段时间肿块越长越大，整个人的精神也大不如前。赵阿姨到社区医院做了个Ｂ超检查（检验报告单提示腹腔巨大囊性肿物），医生说她的肚子里长了个瘤，需要做手术切除。赵阿姨平时血压偏高，医生的话让她很担心，马上赶到大医院做详细检查。医生询问了赵阿姨的饮食及大小便情况。发现原来能吃、能喝、能尿的赵阿姨，最近尿的次数增多了，但每次的尿量却减少了。

为弄清肿物的来源及周围脏器的关系，医生给赵阿姨做了腹部ＣＴ检查。屏幕上只见腹腔内有一囊性肿物，腹腔脏器被其推压移位。医生想看看肿物与膀胱的关系，却怎么也找不到正常的膀胱。医生开始怀疑这个肿物很可能就是一个高度尿潴留的神经性膀胱。于是赶紧叫护士拿来导尿管，插上导尿管后，一幕让在场的家属及医护人员目瞪口呆的情形出现了：只见赵阿姨的腹部肿块随着尿液的不断流出越来越小，最后竟完全消失了。原来赵阿姨的腹腔“肿物”就是一个高度充盈的膀胱。赵阿姨怎么想也不明白，腹腔肿瘤竟然是个大膀胱？

接着医生让赵阿姨去做了血、尿常规等系列检查，等检查结果出来后，果然她的血、尿常规的检查结果证实了医生的判断，赵阿姨的血糖高达12.0mmol/L，尿糖显示强阳性，赵阿姨患的是糖尿病，尿潴留只是糖尿病的一种临床表现。

糖尿病为什么会引起尿潴留呢？

糖尿病是一种常见的慢性内分泌代谢病。由于患者体内胰岛素缺乏或相对不足，以致从食物中消化吸收进入血液的葡萄糖不能充分被身体利用，血糖持久升高，超过肾脏的重吸收能力，因而随尿排出。同时，患者体内由于葡萄糖利用减少，生成相对增多，从而使血糖增高。脂肪、蛋白质代谢亦发生紊乱，使得脂肪、蛋白质合成减少、分解增多，继而出现消瘦、抵抗力降低。此外，患者维生素、水、电解质亦发生代谢紊乱。临床上分两型，即1型和2型，1型糖尿病多属胰岛素依赖型，2型糖尿病多属非胰岛素依赖型。赵阿姨这种情况应该属于2型，根据她下一步要做的胰岛素释放试验，以酌情进行治疗。

糖尿病还可继发引起心血管病变，如高血压、冠心病等，此外肾脏和神经系统也可遭到损害。当植物性神经受损时，就会因膀胱麻痹而出现尿潴留的症状。此时，患者所谓的小便并非是通过正常神经反射的排尿，而是一种溢尿。因此，虽然赵阿姨每天尿的次数多，但尿量减少，日积月累，膀胱就越胀越大，以致像个腹腔肿块了。

糖尿病引起的尿潴留该怎么治疗呢？

首先要树立治疗信心，合理控制饮食，减少碳水化合物的摄入，增加蛋白质、脂肪的进量，再结合药物等综合治疗，有效地控制血糖。还要积极进行体育锻炼，增强体质以防止感染。只要坚持不懈、积极治疗，科学饮食、适度锻炼，遵从医嘱，科学养生，会受到满意的疗效的。但是也要注意，这是一场持久战，与糖尿病结缘，就要做好与糖尿病共同生活的心理准备。多了解一些糖尿病的基础知识和一些诊疗技术，多参加一些糖尿病病友的活动，正确、乐观的看待糖尿病。