浅谈医院药品库存量的控制管理

张 静

摘要:长期以来困扰医院管理的难题是药品库存量大,资金占用多,药品更新较慢。本文针对这一现象提出了加强库存管理的方式方法,从而优化了成本管理,减少了不必要的消耗及浪费,有效地提高医院经济效益和社会效益。

关键词:库存药品管理

1.医院目前药品库存控制管理存在的问题

1.1资金占用大,库存保管费用高

由于许多医务管理人员存在着“同行是冤家”的思想,自我封闭,独自经营,重视竞争却忽视合作。医院在药品存贮方面不考虑医院的规模、财力等情况,注重/大而全,小而全0的存贮模式。药库越盖越大,库管人员不断增加。许多药品尤其是刚上市的新特药品、进口药品,单价很高,从而加剧了资金占用量的偏大问题。

1.2库存控制财务漏洞多

如一些药品供应商单位为了少交税,不能及时提交供货发票,一些采购人员为了避免日后退货时手续繁杂而推迟付款,从而各医院多年来形成了不正确的财务操作方法。造成月底药品库存盘点金额与账面金额很难保持一致。给个别药库药房的管理人员舞弊留下了可乘之机,也给责任制管理造成障碍。

1.3部分药品积压严重,

由于采购人员、库管人员责任心不强,甚至利益趋动,对库存药品消耗情况把握不准,不加核实,随意采购,多少不一,时间不定重复采购。一方面造成库存积压资金占用,另一方面也造成部分药品过期霉变,浪费严重,甚至给医生用药带来不安全隐患。

1.4缺货断药问题时有发生

由于个别药品独家经营,现款现货。再加医院资金短缺,药品库存信息不明等种种原因,常遇到紧急危重病人缺药,影响医生救治,给患者安全造成威胁,直接影响医院的服务质量,产生不良效益。

2.规范医院药品库存采购控制环节的措施

2.1采购的核算和计划

2.1.1常用药品

此类药品特点是品种多,定货次数不宜太多,可按消耗情况对此进行上、下限控制。药品采购人员应有高度的责任感,紧密配合临床用药,有计划地采购药品;严格从主渠道进药,严禁假药、劣药进入医院。做到抢救药品及麻醉药品常备不断,常用药品无故不中断。对常用药品的采购应限定品种、数量和金额——一般不超过1个月的用量,库存额不超过全部药品1个半月的销售总额。在把好药品质量关的前提下,勤进药,少进药,严格控制药品效期。

2.1.2 新药

如今新药层出不穷,良莠不齐,医院引进新药必须规范化。新药的引进除兼顾到药物的有效性、安全性、合理性、经济性四方面择优选取外,还应全面考虑医院现有的用药结构,使新药与老药、普通药与贵重药、常规用药与抢救用药、西药与中成药的搭配趋向合理。新药的特点是品种较少且价格高、或年耗用量较大占用资金较多。故应当计算出合理的订购比量,尽可能减缩与库存有关的费用,并经常进行检查,反馈到临床科室去。

2.2 保管应制度化、规范化

2.2.1 建立各种制度,以制度促进管理

2.2.1.1 药品验收入库制度

国内药品根据中国药典、部颁标准实施检查。进口药品依据《进口药品管理办法》的有关规定和国务院卫生行政管理部门授权的口岸药品检验所的检验报告书或其复印件验收。每次入库均对药品的供货单位、产地、批号、有效期作详细验收记录,并对药品外观质量进行抽样检查。对于出厂检验报告书内容有疑问或发现质量不稳定,原料或工艺改变,包装方式改进,长期停产恢复生产,移厂生产初期和新品种等加强抽样检查,并要求供货单位出示质量检测报告书。

2.2.1.2 专药专管制度

严格执行《药品管理法》对毒、麻、精神、放射性药品管理做到“五专”,专人负责贵重药品的管理和发放。

2.2.1.3 帐册制度

每次药品出入库都要登记上册,每购进一批药品都要以发标为依据,认真填写入库验收单,并及时上册。药品出库时根据品种和数量及时销帐,同时写好三联调拨单,财务科、领药科室和药库各存一份。

2.2.1.4 定期清查库制度

坚持清库是药品质量管理、效益管理、工作质量考评的重要措施。我们实行每月1次全面性清库。每月1次巡查。对药品进行效期管理。列出库存量大、周转缓慢的药品,通过《药讯》刊出,向临床推荐使用,并认真检查积压原因,加强管理。

2.3 对药品实施分线供应、分级管理和限量储备

对于低价位,普通临床使用的一线药品进行一级管理,设立普通帐目,公开存放,每月盘点一次,适度提高储备量;对于价格较高,货源较紧张的二线药品重点保障,计划给药,实施二级管理;专柜存放,专人管理,每月清点,储备量适中;对于价格昂贵、市场奇缺的三线药品实行三级管理,采取严格控制,专人专柜专帐,逐月作消耗登记。毒、麻药品管理做到。五专。,在库存上尽量做到少贮,勤购。

2.4 充分发挥计算机在药品管理中的作用

首先,将药品名称、来源、数量、金额、每月结存、最佳储存期、库存情况等数据输入计算机,就可根据全年药品消耗特点及规律确定下一年度的药品库存结构,接月制定药品采购计划,在保证临床用药的前提下,避免药品的超量购入。其次,随时查询购进药品的数量、进货价、批发价、盈亏金额数等供负责部门参考,以便及时调整采购计划。第三,当前药品价格变化异常频繁,我们采取价随物走,计算机及时调整的方法,防止一药多价、药价划错,避免了医院及病人不必要的经济损失。最后,运用ABC分析法,对各类药品的消耗量进行分析,及时了解临床用药动态。

3.讨论

医院药品的库存管理是一门实践性的管理科学,药品是人们用以防病治病、康复保健的特殊商品,药品的质量标准直接关系到人们的身体健康和生命安危。综上所述,加强医院药品管理,完善各环节的管理措施,充分发挥医院管理机构的职能作用,才能保证医院药品的安全与完整,提高医院的社会效益和经济效益,任何一个环节出问题都可能影响药品的质量。◆

参考文献:

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122 郑敏玲,刘碧波.医院药品库存管理的体会[J].医学文选,2003,22(2):252-254.

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