痛经掩盖大毛病

兰政文

对于相当一部分女性来说，痛经可谓家常便饭。正因为如此，尽管痛经很痛苦，仍然认为不过是女人必经的“炼狱”而已，所以采取的应对措施便是忍或者借助于某些“小窍门”，如睡前喝一杯加入蜂蜜的热牛奶，以缓解一时之痛。不过，专家提醒你，痛经也是很多妇科疾病的一个信号，其掩盖着正在发生的大毛病，如果不及时找到病因加以治疗，很可能会酿成大患。

大毛病之一：子宫内膜异位症

供职于一家大型企业的林女士刚过而立之年，可痛经已经折腾了她近1年了。每逢月经前一两天，疼痛就开始了，仿佛成了月经的预报员。一旦经血正式来潮，痛感也随之加重，达到顶峰，经血干净后疼痛感逐渐减轻。痛感基本上固定在小肚子两侧或腰骶部，呈痉挛性而难以忍受。弄得她那几天坐卧不宁甚至寝食难安，不得不依靠止痛药渡过难关。更令她难以启齿的是，经期过后虽然没有自发性疼痛，但在与先生同房时却有疼痛感，以致视性生活为洪水猛兽，总是借口拒绝丈夫的要求。

翌年，厂工会为女职工组织了一次体检，在听了林女士的叙述后，妇科大夫为她做了“三合诊”检查，怀疑为子宫内膜异位症，后经进一步检查得以确诊——折腾了她近1年的痛经终于找到了元凶。

医生点评：所谓子宫内膜异位症，是指子宫的内膜擅离职守，跑到不该去的地方去了。本来子宫内膜是附着在子宫壁上，现在却“迁徙”到了子宫腔以外的部位，如卵巢、腹膜、直肠、阑尾、小肠、腹股沟等处，个别病例还可发现在皮肤、肌肉，肺、心脏、骨骼等处。由于内膜的“异位”，导致经血逆流而引发种种“事件”，除了林女士那样的顽固痛经外，还可能伴有不孕、月经紊乱和侵袭肠道(出现腹泻或便秘，甚至便血)及膀胱(尿频，尿痛或尿血)等五花八门的症状。

本病基本上是一种良性疾病，仅极少数可能恶变，但顽固难治，给女性带来的痛苦是不言而喻的。因此，及时到医院诊治为上策。医生可采取药物(如合成孕激素、睾丸酮等)、手术(切除多余的内膜组织)等方法为你排忧解难。

大毛病之二：盆腔炎

与林女士不完全一样，刘女士的痛经却“别有洞天”，主要表现为双侧上腹持续性疼痛，并向腰部放射，不时伴有肛门坠胀感。有时，已经不在经期了，只要劳累、过性生活或排便，也会出现腹痛，并伴有尿频、白带增多、月经异常等症状。所幸的是刘女士有一个爱妻的好丈夫，当丈夫发现她过夫妻生活时有痛苦的呻吟声，即一再追问，并再三催促她到医院搞清原因。最后终于弄清，造成刘女士痛经的元凶乃是盆腔炎。经过一段时间的积极治疗，终于摆脱了“痛经”的折磨。

医生点评：盆腔炎是一种很常见的妇科疾患，多偷袭35岁以下的育龄女性，分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎。急性盆腔炎由于常有发烧、腹痛等急性感染症状，容易引起病人的重视，故常能得到及时的诊治。慢性盆腔炎则不然，病程长，症状轻，不少患者仅仅感觉下腹疼痛，月经期间痛感加重，因此常常误认作痛经而强忍，造成痛苦年复一年。

刘女士的遭遇启示我们，凡是35岁以下的育龄女性，一旦出现了难以说清的痛经症状，应该向妇科大夫求助。盆腔炎的诊断不难，简单的妇科检查即可获得线索。治疗则须采取包括中医药、抗生素、物理疗法乃至手术等在内的综合疗法。至于你适合于哪一种或几种疗法，医生会根据你的病情作出合理的选择。

大毛病之三：子宫肌腺症

所谓子宫肌腺症，指的是子宫内膜侵入了子宫肌层。好发于30岁以上的已生育女性，多在分娩后或做了人工流产手术后发病。其中约有半数病人同时患有子宫肌瘤，15％的患者合并有盒腔子宫内膜异位症。

医生点评：并非所有的女性得了子宫肌腺症都有表现，没有任何不适感觉的带病者约占30％。当然。大多数患病女性(约占70％)没有这么“幸运”，会出现多种症状，痛经即为其中最折磨人的一种。此种痛经有一大特点，即疼痛性质呈痉挛性绞痛，且进行性加重，往往令人难以忍受，薜女士就是一个典型例子，每逢“月事”便如同下了一回地狱，痛苦不堪。

子宫肌腺症虽然目前尚无特效疗法，但只要获得确诊，还是有能力缓解不适症状的，如经期使用消炎痛、萘普生等止痛药。另外，孕激素以及假孕疗法等也可一试。总之，切莫以为反正没有特效疗法，诊断清楚了也没有用，干脆讳疾忌医。明智之举依然是及时求医。

大毛病之四：盆腔淤血综合征

孙小姐的“痛经”首发于一次人流术后，那是她读大三时与同班一位男生同居后发生的。疼痛感往往在月经前三四天出现并加重，来潮后第一或第二天减轻，在站立一段时间或跑、跳和突然坐下等情况时痛感也可增加。更难以令她启齿的是，过性生活时男方的阴茎插入越深痛感也越厉害。孙小姐在忍无可忍的情况下走进了医院的妇科检查室，原来她得的并非一般的痛经，而是盆腔淤血综合征。进一步检查发现，导致她与盆腔淤血综合征结缘的祸根是阔韧带裂伤。

医生点评：盆腔淤血综合征常见于25～40岁的女性，多数病人已婚，痛经的序幕多在某次分娩或流产后拉开。主要表现为范围广泛的慢性痛经，并有下腹疼痛、低位腰痛、性感不快、疲劳感以及经前乳房痛等症状。此外，有的患者白带增多、便秘、膀胱痛、烦躁等。

该病治疗方法多种多样，轻症多不需要药物。只需进行一些卫生护理即可，如改仰卧为侧卧或俯卧、纠正便秘、节制房事、适当体育锻炼以增进盆腔肌肉张力及改善盆腔血液循环等。重症则需要使用药物，必要时动手术，如施行阔韧带裂伤修补术(象孙小姐那样)、子宫及附件切除术(适用于40岁以上的女性)等。

大毛病之五：慢性宫颈炎

又一种打着痛经旗号偷袭女性的妇科病，多发生在生育过的女性身上。由于分娩、流产及手术损伤，子宫颈经长期刺激感染细菌所致，也可由急性宫颈炎转化而来。一般有宫颈糜烂或肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿等并发症存在。

本来，宫颈的炎症主要表现是白带增多，但当炎症沿着子宫骶韧带向盆腔扩散时，就可株连月经而引起痛经。这种痛经的特点是；主要表现为腰骶部疼痛，下腹坠痛、胀痛，疼痛感在经期，排便或性交时加重。还有一些女性因不洁性交，致使淋球菌侵入宫颈，导致官腔管闭锁或狭窄，引起经血逆流而导致痛经。

医生点评：慢性宫颈炎诊断不难，大夫通过窥阴器即可观察到病变的宫颈，必要时做宫颈涂片可获得确诊。故有类似痛经症状的女性要及时作妇科检查，确诊后予以合理治疗，阴道药物灌洗以及电熨、冷冻乃至激光等物理疗法皆有一定功效。

除了这五种疾惠外，子宫肌瘤、生殖道畸形(处女膜闭锁、阴道闭锁、阴道横隔、子宫体异常等)、子宫颈或宫腔粘连等也可有痛经表现，使你误以为是痛经而延误诊治。

科学对待痛经

人们之所以不太重视痛经，是因为痛经这个症状太常见了，而且不少痛经除了疼痛感外，也确无多大问题，挨过那几天也就万事大吉了。但要记住：这一类痛经医学上称为原发性痛经，没有任何器质性病变。至于本文提到的痛经，则是多种妇科疾患所致，痛经仅仅是这些疾病的一个症状，医学上称之为继发性痛经。如果误认为是原发性痛经，就会耽误在痛经掩盖下重症的治疗，甚至酿出悲剧来。

那么，两者如何区别呢?一般说来，原发性痛经最常见于25岁以下未婚未育的女性，大多在月经初潮后6～12个月发病，待到育龄或结婚后缓解，甚至消失。如果不是这样，就应当疑是继发性痛经，及时寻找真凶为上策。如经期发烧、下腹坠痛可能是患了盆腔炎；如果经血颜色由正常的淡红色变为淡茶褐色，或气味变化，同时体温升高和下腹痛，则可能患上了子宫内膜炎；如果痛经越来越厉害、持续时间越来越长，则可能患上子宫内膜异位症。这些表现为痛经的疾病如果不及时治疗，后果可能会很严重。某妇科医生曾接诊过一位30多岁的患者，多年忍受痛经，检查发现患了卵巢巧克力囊肿。出于病人没有意识到痛经的严重性，未能及时治疗，直到病情恶变，虽然施行了治疗，半年之后还是去世了。教训之惨痛，不可忘怀。