宝宝常见病——糖尿病

2009-06-22袁秉

为了孩子（孕0～3岁） 2009年9期

袁秉

小明是一个活泼可爱的孩子,近一段日子以来经常夜间尿床。妈妈起初以为小明才3岁,夜间尿床是很平常的事,未加重视,只是要他白天别玩得太“疯”,晚餐后不再饮水。可是小明仍旧尿床,并且白天精神萎靡,常说腹痛。妈妈带他来医院检查,我详细问了病史后,先要小明做一次尿常规检查,报告尿糖(+++),再作血糖检查,报告12毫摩尔。糖尿病的诊断已明确,不必再做遗尿症的其他检查了。

宝宝也会得糖尿病

近年来发现,宝宝得“成人病”的现象并不少见,糖尿病即是其中之一。宝宝患糖尿病者当然较成年人少得多,但已不是罕见病了。糖尿病在婴幼儿年龄阶段较少,发病率随年龄的增长而增高。

糖尿病的发病原因

遗传是宝宝得糖尿病的重要原因。有人统计,双亲中有一人患糖尿病,子代的发病率为3%～7%;双亲均为糖尿病的,子代发病率可达30%～50%。此外,环境因素、免疫因素被公认为与糖尿病发病密切相关。

宝宝糖尿病的表现与成人大不相同

糖尿病如发生于成年人,常有多食、多饮、多尿症状,其远期并发症是微血管病变所致的眼、心、肾和神经系统损害。婴儿患糖尿病时,多饮、多尿难以被发现,宝宝因夜尿多会突然出现遗尿,由于遗尿症在幼儿年龄阶段相当普遍,所以也可能被家长忽视。宝宝遗尿症专科门诊对尿床的宝宝必作尿液常规检查,为的就是筛除隐藏在“遗尿症”中的宝宝糖尿病。

宝宝糖尿病起病急,一般在3个月内可被确诊。宝宝糖尿病的致命危险是酮症酸中毒,而不是微血管病变所致的远期并发症。宝宝年龄越小,酮症酸中毒的发生率越高。酮症酸中毒常表现为多尿、呕吐、腹痛、严重脱水、神情呆滞甚至发生昏迷。

宝宝糖尿病的治疗与成年人不同

糖尿病分1型(原称胰岛素依赖型)和2型(原称非胰岛素依赖型),婴幼儿时期就发病的糖尿病绝大多数是1型,而成人在中老年阶段发病者绝大多数是2型。若宝宝被诊断为糖尿病,必须住院治疗。在住院期间,医生会为孩子拟好食谱,并用胰岛素治疗。年龄越小,饮食控制越难,只能多次检测血糖,并调整胰岛素的用量。宝宝出院后,家长应参照住院时的食谱安排饮食,并每天注射胰岛素。

宝宝糖尿病治疗三大注意

注意1.心理治疗很重要

宝宝糖尿病是伴随终生的疾病,治疗的目的是防止发生酮症酸中毒和远期并发症,并使宝宝能健康成长。宝宝被诊断为糖尿病后,既要进行饮食控制,又要经常验血,每天定时注射胰岛素,父母固然烦恼,宝宝还会多方面抗拒。父母应充分爱护、关心宝宝,尽力帮助宝宝克服可能产生的自卑、悲观等种种心理问题,鼓励他增强信心,与疾病作斗争。

注意2.生活照顾不马虎

糖尿病宝宝的免疫功能较差,容易发生各种感染性疾病,较常见的有呼吸道、泌尿道及皮肤发生急慢性感染,一旦发生了这些疾病,必须及早积极治疗,因为其治疗效果较正常孩子要差,反过来又可使糖尿病的病情加重,临床上不乏宝宝得了感冒而使糖尿病病情加重的例子。

爱心提示

妈妈要教育孩子特别注意口腔卫生和皮肤卫生,谨防发生外伤;如皮肤出现毛囊炎、小疖子,必须“小病大看”,绝对马虎不得。

注意3.运动治疗不可少

运动是健康宝宝正常生长发育所必需的生活内容,对糖尿病宝宝更有着重要意义。

●运动可使热量平衡并能控制体重。

●运动能促进心血管功能。

●运动使肌肉对胰岛素的敏感性增高,从而增强葡萄糖的利用,有利于血糖的控制。

爱心提示

选择运动强度不大的“有氧运动”为宜,可考虑选择孩子感兴趣的项目。运动的时间要根据不同的年龄而定,有人主张患糖尿病的学龄儿童每天应参加不少于1小时的适当运动,年龄较小的宝宝运动时间可酌情减少。