与时间赛跑,阻击宝宝脑瘫(下)

伊 言

脑瘫宝宝的家庭护理

脑性瘫痪有各种类型,每个宝宝病情的轻重程度也不一样,3岁以前主要表现为活动能力差、脖子软、不能抬起头、不能翻身、坐不稳、手指徐动、不能站着走,有的脑瘫宝宝还伴有智能低下,约有一半的脑瘫宝宝伴有癫痫,20%的脑瘫宝宝有视觉障碍,相当部分的脑瘫有不同程度的听觉障碍。因此,脑瘫宝宝的家庭护理艰难而漫长,父母要做好长期艰苦努力的心理准备。

喂养:

由于脑瘫宝宝的颈部肌肉发育不良,吞咽会比较困难,如果喂养不当,容易引起窒息。因此,脑瘫宝宝的喂养很难、也很关键。

●喂奶——少量、多顿,切不可硬塞。

●脑瘫宝宝吞咽难,吃奶量也会较正常婴儿少,不要以通常婴儿的奶量要求宝宝,应根据宝宝的实际情况喂食。

●由于脑瘫宝宝很容易呛咳,易得吸入性肺炎,在喂食和喂开水时都要特别小心,让宝宝细吞慢咽,喂食时不要有其他活动,以免分散宝宝的注意力。

●对于吞咽困难、口腔闭合困难、头颈前后左右摆动、张口不闭的宝宝,要采取半坐位,髋、膝屈曲,上身斜靠在妈妈的胸前和前臂上,头微微前屈。不能吸吮的用小勺一点点喂。

●脑瘫宝宝的饮食应以其所能承受的食物状态为限,不要急于添加辅食,更不可急于改变食物的性状。

抱姿:

脑瘫宝宝大多数时间是由大人抱着的,应该根据病情,采取正确的抱法,以促进其头部、躯干的控制能力,通过抱姿来帮助纠正不正常的姿势。

痉挛性脑瘫:

宝宝坐或躺在床上时,将宝宝的双腿分开,先把宝宝的大腿、膝盖蜷曲,然后把他抱起来,放在大人的胸腹前,宝宝的双腿分别在大人身体的两侧,让他的双手抱住成人的颈部或肩,头枕在成人肩上,或者成人托住宝宝的头颈、腰部,与成人面对面。这种抱法可以起到纠正痉挛性脑瘫宝宝的双下肢硬性伸展、交叉和尖足等异常姿势。

手足徐动型脑瘫:

让宝宝俯卧在床上,大人的左手从腹部下面抱起宝宝,右手从宝宝的窝处将双腿弯向腹部,形成屈髋屈膝状,让宝宝的头、背靠在母亲胸前,双手放在身体前面。成人用下颌、上臂或肩部控制宝宝的头部,使他的头摆正,并略向前倾。

睡姿:

脑瘫宝宝仰卧时,头很难居中,常会倾向一侧,这样会使头变形,脊柱弯曲,因此不宜长时间仰卧,最好侧卧;对于头背曲、四肢强直的宝宝,可仰卧在吊床上。

脑瘫宝宝的康复训练治疗

关键:早发现、早治疗、早训练

70%的脑瘫为痉挛型脑瘫,自主运动十分困难,小于6个月的,人是软软的、往往不能独立坐;大于6个月的,虽然仍不能坐,但肢体开始变硬。训练要从人最基本的动作——抬头开始,因此,越早开始训练效果越好。

脑瘫宝宝的运动康复训练治疗,需由专业人员进行,特别是需要借助器械、有一定手法的按摩治疗。但是,如果妈妈能在家里给予适当的按摩,可以帮助宝宝尽早恢复运动功能。

按摩前的准备

●衣着尽量少些,保持室温。

●微笑着轻轻呼唤宝宝的名字,与之视线交流,告诉他妈妈要给他做操了,使其有个心理准备。

●先做暖身操:轻微地揉动宝宝的手足关节,缓和他的紧张,随后将宝宝的上半身左右轻轻扭转,再开始按摩治疗。

家庭基本按摩

可采用揉捏、搓揉的手法,按摩宝宝的四肢和手足。边按摩边与宝宝说话、逗引宝宝,给予语言刺激,声音能帮助大脑的发育。即使宝宝没有反应,家长也应坚持,长此以往就会有效果。

三个基本按摩区域

1.揉脚心:妈妈用大拇指或另四指指腹按摩宝宝的脚底心。

2.拨拇指:妈妈一手轻握住宝宝的手腕,另一手的大拇指向上、向外拨动宝宝的大拇指。

3.揉搓脚踝三角区:按摩脚踝骨——脚侧中点——脚后跟的三角区域。

方法:每天2次,每次15分钟(每个部位5分钟)。按摩时妈妈的手上可抹一些婴儿润肤油。

注意:应在宝宝乐于配合时按摩,宝宝一旦出现不开心、不肯合作、啼哭时,应及时停止。不要硬性规定时间,即便一次3〜5分钟也可。

在医生指导下的按摩治疗

具体手法一定要根据医生的指示做,切不可硬来,每个脑瘫宝宝的病情不一样,需要根据具体情况采取不同的手法和力度,否则会造成骨折等意外。

脑瘫宝宝的康复训练是一个漫长的过程,一般一个动作需进行2周到1个月,然后到医生处随访,再换一个动作。

治疗目标:根据婴儿运动功能发育的正常顺序,从抬头—抬胸—坐—站—走,逐步达到或接近正常的生活自理能力。

附:运动发育第一阶段的训练

头部直立反应的诱导方法

1.宝宝坐着,妈妈在宝宝的前方扶着宝宝的双肩或双手放在其腋下,使他能保持稳定的坐姿。

边看着宝宝,边叫着他的名字,将宝宝慢慢地向前倾斜,到达一定程度时,他会抬起头与地平线呈垂直。

2.把宝宝的身体慢慢地向后倾斜,观察他的头是否向前直立起来,与地平线垂直。

3.用同样的方法,让宝宝的身体向左、向右倾斜,使他的头部往正中线直立起来。

用肘支撑的方法

1.让宝宝趴在铺着地毯的地板上。

2.妈妈坐在宝宝对面,然后把他的双手平举,肘关节正好位于宝宝耳垂延伸线下,同时要让他抬头与地面保持90°的垂直姿势。

3.抓住宝宝的上臂或前臂,将他的肘部顶在地板上,然后前后摇动其肩膀,目的在于操纵其平衡。

4.在宝宝胸部下放圆柱状毛巾卷,妈妈拿着玩具在前上方逗引,目的在于促进其抬头能力。

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