美国防疫宽松引世界争论

●本报驻美国、加拿大、英国、德国、日本记者 陆乐 陶短房 纪双城 青木 乔生

●本报驻台北、香港特约记者 胡又中 陈璞●本报记者 王娜 ● 陈一

全球甲型流感的确诊病例在20日超过1万例大关后继续迅猛上升，21日达11034例，但在应对这一危机的态度上世界却出现一种“怪现象”：确诊病例仅为个位数的一些发展中国家和地区采取了非常严格的防控措施，显得“很紧张”；而占全球确诊病例90%以上的美国等似乎对此不当回事。对于目前传染性超强但病死率并不算高的甲流，卫生预算和医疗水平都居世界第一的美国仍在我行我素，但许多病例都是从北美输入的发展中国家和地区对此抱怨变得越来越大。近几天正在举行的世卫大会也担忧“发展中国家风险最大”。旅居日本的中国专家庚欣对《环球时报》记者说，“全球化时代要求各国不仅对自己国家负责，更要对别的国家负责。美国曾要求中国做一个负责任的大国，自己也应该这样做。美国至少不能像之前输出金融危机一样再次成为病毒的输出大国。”

甲流蔓延让发展中国家着急

尽管美日等多国在这两天举行的世界卫生大会上反对拉响最高警报，但全球甲型流感确诊病例上升的速度让老百姓心惊。据法新社21日报道，在世卫组织宣布全球甲流确诊病例超过1万例大关后不足24小时，这一数字迅速达到11034例，死亡85人。一些新的国家和地区打破了“零纪录”：继20日暴发第一例确诊病例后，台湾21日又发现一例，对岛内的震动甚至被媒体称为“压倒了马英九就职周年的风头”。菲律宾21日确诊首例甲流病例。日本东京20日首次出现两例确诊病例，表明日本“中心区已经被攻陷”。加拿大病例数自上周六以来增加了200多例，加卫生部长21日称：“尽管新流感较温和，但我们必须提高警惕。”

法国欧洲电视一台报道称，北美仍然对疫情传播漫不经心。目前疫情有向老人、学生传播的趋势，且即将到来的学校暑假将令病毒传播变得更加方便。美国疾病防控中心日前也坦承，国内确诊数被大大低估了。但是，美、加、墨等国却极力阻挠WHO提升防疫警戒级别。

在日本，甲流确诊病例至21日已经达292例，一天内增加了100多例。首相麻生21日呼吁国民“冷静”，他一方面称“警戒级别提高到6级并不符合当前的形势”，但他在说到相关防疫建议时却提到“航空旅游限制以及戴医疗口罩”等。许多日本民众也谈旅行色变。

正在日内瓦举行的世界卫生大会把焦点转到了发展中国家身上。法新社报道称，世卫组织总干事陈冯富珍在世卫大会上表达了对发展中国家的忧虑。她强烈呼吁各国共同保护发展中国家。她说：“感染甲型流感以及死亡风险较高的人群在发展中国家最多。”另外，这次新流感一个重要传播途径是通过排泄和呕吐物，这将“显著影响那些卫生条件不足、人口密集的发展中国家”。

路透社报道称，尽管许多发展中国家尚未出现甲流病例，但对“远未准备好”表示担忧。尼日利亚代表在世卫大会上称，“我们非洲人非常担忧。我们远未准备好。非洲急需支持。”更令许多穷国担心的是抗新流感药品储备不足，目前世界能生产此类药品的多数是欧美发达国家。美联社20日报道称，世卫组织敦促制药商为贫穷国家储备一些防治新流感的药物，但是几乎没有得到具体响应。

世卫组织驻中国代表处新闻官陈蔚云在接受《环球时报》记者采访时说，世卫呼吁“各国各尽所能共同保护发展中国家”是建立在显而易见的证据基础之上的。目前，甲型流感病毒对那些患有慢性病的人危害最大，而全球85%的慢性病患者又集中在中低等收入的国家，这意味着发展中国家众多穷人有感染甲型流感病毒甚至致命的极大风险。

美国拿甲流不当回事

美国的一些媒体和人士对疫情迅猛扩散并不当回事。纽约市长布隆伯格日前表示，一切公共隔离措施都是“徒劳无益”的，因为“这些病毒与生俱来，我们只能与之共存”。美联社的一篇报道引述美国哥伦比亚大学公共卫生学院教授莫尔斯的话称，关闭学校和封锁疫区等防疫措施“是没有什么实际意义的”，理由是“一般而言，等人们开始采取这些措施时，该传播的早已传播”。美联社20日的另一篇文章也称，相比甲型流感疫情造成的万人病例以及不足百人死亡病例，非传染性疾病每年致死３５００万人，本应该得到更多关注。美国《华盛顿邮报》20日的一篇报道还带着讥讽的口气称，“尽管采取严格的隔离措施，但日本仍大规模暴发疫情”。

伦敦大学医学院学者甘特尔在接受《环球时报》采访时表示，美国对甲型流感不当回事有多重原因。美国国内目前比流感更棘手的问题有很多，众多经济问题已经让奥巴马政府苦不堪言。另外，美国的城镇人口居住更为分散，加上先进的医疗支持，实力很大程度上决定了美国对事情处理的态度。复旦大学国际问题研究院常务副院长沈丁立也认为，目前看来，甲型流感是可防、可控、可治的，美国属于经济发达地区，患病死亡率较低，因此采取相对宽松的防疫态度也在情理之中。

针对目前甲型流感致死率比季节性流感高不了多少的说法，权威医学杂志《新英格兰医学期刊》最新发布的研究报告称，甲型流感病毒与20世纪出现的大流感病毒有相似之处。1919年那次杀死了数千万人的大流感时期，起初病毒也较温和，但在第二阶段高发期变成非常致命，而且在不同地区造成的影响也不同。世卫助理总干事拉若什也表示：“后果的严重性常与速度相关。甲型流感是一种危机，因为它新、速度快。”拉若什说，“想象你开一辆慢吞吞的大卡车撞上墙壁，再想想你驾一辆小车飙车撞上墙壁的后果。一个致命性只有1%的病毒传播速度快，比起一个致命性为10%但传播速度很慢的病毒来说，其威力并不低。”

其他国家对美国的这一做法并非个个认同。澳大利亚广播电台21日报道称，随着新流感病例在澳增加，一些学校被封闭，一些边远地区的小学校因措手不及，师生断粮，政府甚至开始考虑必要时空投补给，但拒绝重新考虑封闭措施。在澳大利亚各大国际机场，热像仪等防疫监控设备也第一时间到位。澳大利亚卫生部长表示，没有任何迹象表明，澳大利亚所采取的一系列防疫监控措施“是多此一举或行之无效的”。报道称，尽管流感病毒无孔不入，完全隔绝并不现实，但通过有效措施从而延缓疫情传播速度，为防治争取时间，是可以做到的，放任不管并不妥当。

世卫组织驻中国代表处新闻官陈蔚云认为，甲型病毒在不同国家造成的影响不同，因此不同国家都采取了不同的应对措施，世卫组织不能对任何单个国家的措施予以评判，因为每个国家都是由其政府依据公共卫生法及本国面临的风险评估而采取的措施。

多方呼吁美国加强防疫

尽管各国采取不同的防疫措施无可厚非，但许多国家和地区对美国宽松防疫方式使其成为别国新流感传染源头表示不满。台湾发现的前两例甲型流感患者是从美国来的。学医出身的台湾“立委”沈富雄称，“美国出现对防疫漫不经心的现象，世界许多新个案都从美国传染的。这种对疫情的隔阂与粗疏，美国实在有愧‘先进国家的称号”。

东京新确诊的两个病例日前也去过纽约。据日本共同社21日报道，两名感染者所在的学校校长称，美国主办方日前向他们发电邮表示“正密切关注纽约的新流感状况，完全没有理由取消会议”，“这封电子邮件是我们做出赴美决定的依据”。为了防备万一，他们还带去了大量口罩和消毒液，在美期间没有参加人多的活动，但没想到还是出了事。

一些国家和地区还呼吁美国“加强防疫措施”。香港食品及卫生局局长周一岳5月13日专门致信美国卫生部部长要求美实施出境检疫，阻截病毒输出。在世界卫生大会期间，周一岳再次与美国卫生部长会晤。香港《新报》18日发表社论，呼吁“世卫组织有必要借本次大会向美国施压，尽力扭转其掉以轻心、累己累人的防疫态度。”文章强调，“从科学的角度来看，出境检疫是防范疫症向外扩散的有效手段。美国的新流感疫情尚未受到控制，却不实施严格的出境防疫，任由病毒散播到世界各地，必然增加其他各国和地区的防疫压力，危害其他国家人民的健康和生命。”

这两天美国新增240多个感染病例和两个死亡病例，一些美国人也对不要把新流感当回事的说法表示质疑。美国有线电视新闻网（CNN）21日引述美国疾控中心（CDC）的报告称，美国疫情已经从最初与学校或者旅行者个人间的传播向美国大部分地区的社区范围内传播转变。CDC科学和公共卫生科副主任舒查特博士说：“我们的确在思考病毒在美国扩散的途径，我们还没有脱离危险，疾病正在持续发生。我们没有走出这片森林。”美国《侨报》报道称，纽约政府早前鼓励学校复课，甚至停止更新流感患病人数的做法是“过早放松警惕”。事实证明，过早松懈的纽约市如今正遭遇甲型流感的新一轮暴发。

发达国家应负更大责任

德国世界政治研究所专家哈恩斯在接受《环球时报》记者采访时表示，历史上美国没有真正遭遇过大瘟疫，所以缺乏流行病暴发的惨痛经历，因此重视不够。从社会角度来看，美国比较注重个人自由，而且多数美国人认为他们有足够的科技、经济力量解决这次新流感问题。哈恩斯认为，美国“无所谓”的反应，对世界的“副作用”很大，很多国家可能会以美国为榜样，放松对甲型流感的应对。一旦流感潮真正来临，对发展中国家的打击将是对发达国家的几十倍，因为发达国家控制着90%以上防疫药品。

日本JCC新日本研究所副所长庚欣对《环球时报》称，尽管世卫组织对新流感有诸多规定，但各国的应对措施有明显不同。这与一个国家的发展水平、卫生设施、防治条件、人口密度、生活习惯等都有关系。同时，这也与各国政府基于种种现实情况的决策有直接关系。例如上次暴发非典的国家及地区这次都格外重视，而上次躲过非典的国家相对就比较大意。另外近来的经济危机使许多国家难以招架，他们担心流行疾病带来新的社会恐慌就更会雪上加霜，也在一定程度上影响着各国防疫措施的力度。庚欣认为，毋庸置疑，发达国家当然比发展中国家的承受能力要强，因此，越是在这样的情况下，发达国家越应该比发展中国家承担起更大的国际责任。从这样的标准来衡量，这次美国的表现不尽如人意。至少美国应该在其边境和机场加强实施监控，这是对人对己都有利的选择。▲