脑出血后认知障碍与中风中医辨证分型的关系探讨

王恰如　巩文娟　张永全　任　丁　陈晓锋　王雷芳

摘要：目的探讨脑出血后认知障碍(CI)与中风中医辨证分型的关系，了解脑出血后何种中医证型易发生认知障碍，为今后开展中医药对脑出血后认知障碍的早期干预提供参考。方法收集134例脑出血患者，经头颅CT及磁共振成像(MRI)证实，通过简易精神状态量表(MMSE)测定分为脑出血后CI组(61例)与脑出血后无CI组(73例)。各组均分别进行MMSE评测、事件相关电位(event—related potential，ERP)-P300检测、中医辨证分型。研究各部分指标与认知障碍的相关性。结果ERP—P300测定：脑出血后CI组P300潜伏期较脑出血后无CI组和正常对照组显著延长(P<0.01)，脑出血后无CI组的P30。潜伏期较正常对照组有所延长，但无统计学意义(P>0.05)，P300波幅在正常对照组、脑出血后无CI组及脑出血后CI组依次降低，但相互之间无统计学意义(P>0.05)。经中医辨证分型发现：脑出血后CI组痰湿蒙塞心神证、风痰瘀血痹阻脉络证、痰热腑实风痰上扰证三型认知障碍出现频率与脑出血后无CI组比较有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析，痰湿蒙塞心神证、风痰瘀血痹阻脉络证、痰热腑实风痰上扰证三型与脑出血后CI有明显相关(P<0.05)。结论脑出血后认知障碍患者P300潜伏期延长。痰湿蒙塞心神、风痰瘀血痹阻脉络、痰热腑实风痰上扰证在脑出血后CI的出现频率高。痰湿蒙塞心神证、风痰瘀血痹阻脉络证、痰热腑实风痰上扰证三型与脑出血后CI明显相关。

关键词：脑出血；认知障碍；中风

中图分类号：R743.3 R255.2

文献标识码：B

文章编号：1672—1349(2009)01—0027—02