立止血治疗上消化道出血６４例报告

王　蕻

【关键词】立止血；上消化道出血

【中图分类号】R973+.1

【文献标识码】A

【文章编号】1814-8824(2009)-03-0031-01

立止血是由巴西蛇的毒液经过分离和提纯的血凝酶制剂，临床应用日益广泛，可预防和治疗各种出血及出血性疾病。我院近几年采用立止血治疗上消化道出血64例，取得较好疗效，现报告如下。

1 临床资料

本组64例患者中，男性42例，女性22例，年龄26~74岁，平均56岁。其中，肝源性出血8例，消化性溃疡并发出血56例。以便血为主要症状39例，占60.94%，以呕血为主要症状25例，占39.06%。轻度出血（失血量<500ml）16例，占25%；中度出血（失血量500~1000ml）42例，占65.63%；重度出血（失血量>1000 mL）6例，占9.37%。便血为柏油样便，呕血为咖啡色液体，粪隐血试验＋＋＋~＋＋＋＋。

2 方法

选用立止血注射剂，每安瓿含1个克氏单位（ku）,以专用溶媒溶解后静脉注射或肌肉注射，每日1次，连用3 d。急性大出血者采用1 ku 静脉注射，同时给予1ku肌肉注射。在用药期间注意观察患者血常规及出、凝血时间。如血红蛋白＜70g/L,应考虑静脉输血，并积极治疗原发病。

3 结果

本组64例患者中，44例用药后2 d出血停止，18例用药后3 d出血停止，止血成功率为96.88%。无效2例，转外科手术治疗。本组轻、中度上消化道出血58例用药后均止血成功，6例重度出血有4例止血成功。

4 讨论

上消化道出血主要由消化性溃疡并发出血，肝源性疾病并发出血和血液系统疾病引起的出血，为常见病、多发病，同时又属于急危重症，如不及时治疗可能危及患者生命。止血剂种类较多，但疗效不一，立止血属血凝酶，注射后使出血时间缩短，止血能力可保持2~3 d。成人用量1~2ku,每日1次，连用3 d，防止用药过量。本组64例上消化道出血患者中，止血成功率96.88%，未见过敏反应，通过临床观察，立止血较常规止血药见效快，使用一般止血药无效时仍可取得良好疗效。