打“封闭针”不会成瘾

莫　鹏

所谓打“封闭针”，是将一定浓度和剂量的强的松龙等糖皮质激素类注射液和盐酸普鲁卡因（或其他同类药物）混合，注射到病变区域，肌肉、关节、筋膜、肌腱旁以及椎管等处都可以进行封闭注射。强的松龙等糖皮质激素能够改善毛细血管通透性，抑制炎症反应，减轻致病因子对机体的损害；盐酸普鲁卡因等是局部麻醉药，医生在给患者拔牙、做小手术时所用的局部麻醉往往就是它们。

据专家介绍，局部麻药的作用为暂时阻断局部神经传导，使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。糖皮质激素类药物有抗炎作用，两者混合局部注射，是治疗软组织慢性损伤及无菌性炎症最常用的行之有效的方法。封闭治疗是一种对症治疗措施，不仅可起到消炎、止痛的目的，还可缓解局部肌肉紧张。一些骨科病人如肩周炎、关节炎、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等患者都可以打“封闭针”进行治疗，虽然它们的发病机理不一样，但都有一个共同的特点：软组织损伤和无菌性炎症。

封闭疗法是医生通过对病人进行检查，找到局部压痛点后，将药物注射到疼痛的部位。封闭治疗疗效持续时间长短因人、因病情而异，疗效长的可持续1年以上，短的数周。

虽然封闭疗法是骨伤科经常使用的一种方法，又有给药直接、简单安全、疗效迅速、不住院、价格低、副作用少以及患者易于接受等优点，但有的病人一听说打“封闭针”，就会产生惧怕心理，总认为“封闭针”只能暂时减轻疾病症状，并不能从根本上解决问题。还怕打了“封闭针”后会成瘾，从此一直要打下去，不能停下来。专家说，糖皮质激素类药并没有致成瘾性，只是在长期、大剂量、反复应用后，患者可能会对其产生习惯性或依赖性，但这样的情况并不多见。这是因为，医生在给患者进行封闭治疗时，一般根据病情封闭一次或几次，每次间隔7～10天或1个月，一般连续不超过3～4次。如需继续注射，间隔时间会很长，所用的剂量也很小，所以，没有“老是要打”这一说法。“封闭针”对人体极少产生副作用。

打“封闭针”时患者疼痛并不明显，有的在注射1～2天后局部疼痛可能略有加重，这与药品刺激、局部压力增高有关，但疼痛很快就会消失。一旦选用封闭疗法应坚持治疗，完成治疗疗程，以免中途停止，达不到应有的疗效。虽然封闭疗法不能从根本上除去病因，但能起到减轻甚至消除症状，预防并发症的作用。而且，临床发现，许多颈肩腰腿疼痛症经过一次或几次封闭治疗，症状完全消失且不再复发。因此，不能绝对地认为封闭治疗不能除去病根。

打“封闭针”时还要注意以下问题：封闭注射应在正规医院进行，根据病情严格掌握剂量。患有糖尿病的病人，打“封闭针”后可能会出现血糖一次性升高，如糖尿病病人近期血糖不稳定，可在调整稳定后再进行封闭治疗。医生在对患者进行封闭治疗时应严格无菌操作，注射前要在洁净皮肤部位严格消毒，注射部位要准确，用药选择要恰当，注射后要观察15分钟，以防过敏反应和其他不良反应的发生。

封闭治疗在有些情况下可能效果欠佳，必要时医生可配合其他方法如牵引、推拿、理疗、佩戴腰围、内外用药等，必要时可改用手术治疗。

据《健康之友报》