尿道炎当心诱发关节炎

张文明

福州鼓楼区方女士5个月前患了尿道炎，小便刺痛，去医院开了一些药，服后炎症很快就好了。但半个月后，方女士发现自己的左腿膝关节肿胀，而且肿得越来越大，疼痛加剧，还出现乏力、发烧等全身症状。辗转求医于多家医院的骨科、普外科，最后来到南京军区福州总医院风湿内分泌科，检查确诊是因尿道细菌感染引起的反应性关节炎。

福州总医院风湿内分泌科李亿农副主任医师介绍，各种类型的尿道炎都会诱发无菌性关节炎，与患者体内存在易感基因有一定关系。最常见的原发病是性病，如淋病性尿道炎、支原体性尿道炎、衣原体性尿道炎、包柔螺旋体尿道炎、非淋病性尿道炎等。其他如布鲁杆菌、肺炎衣原体感染，宫颈炎，细菌性腹泻后，等，也可以引起反应性关节炎。

反应性关节炎一般发生在患者手、足的大关节，小关节一般不会受累，而且不会对称发生。就是说，如果一侧手、足发生此病，另一侧手、足则正常。此病目前还没有有效的预防方法，但预后是很好的，饮食上也没有禁忌。患者应到正规医院寻求正确诊断，在积极治疗原发病的同时，对关节炎症采用相应的治疗措施，很快就可以好转。

诊断反应性关节炎应与其他关节炎鉴别。如痛风、骨关节炎、类风湿关节炎等。痛风持续时间较短，疼痛剧烈，短时间达到高峰；而反应性关节炎持续时间较长，可达数月。痛风患者的血沉一般不快，而尿酸高；反应性关节炎则有近期感染史，血沉一般较快，而尿酸往往不高。其他如骨关节炎往往有劳累史，尿酸不高；类风湿关节炎往往有多个小关节肿胀。李亿农副主任医师提醒近期患性病和非性病尿道炎的患者，如果发现关节肿胀，一定要当心反应性关节炎。