手术室护士对手术患者的护理体会

张秀芳

【关键词】护士

お

外科患者 以手术为主要治疗手段，手术治疗对于人体既是一个治疗过程，又是一个创伤过程。也是一种极为严重的心理刺激。因而人们常对手术产生强烈的恐惧反应。运用护理心理学对手术患者进行整体护理，为手术打下良好的基础。

1 手术患者术前心理分析

1．1 紧张恐惧心理 不论手术大小，对患者都是一种打击，患者的年龄，社会文化背景，经济条件等不同，对患者的心理压力也不同。因此，护理人员要根据每位患者的心理状态，有针对性的做好心理护理。

1．2 焦虑心理 手术患者焦虑来自多方面，主要是缺乏医学知识。对手术，麻醉等都是未知数，怕疼痛，怕术中、术后出现意外，担心手术人员技术不过硬，对自己术后病情难以预料，缺乏思想准备，手术后又需要较长时间休养，刀口瘢痕影响美观等，尤其是年轻女性，对这一些情况考虑过多，易产生焦虑情绪，甚至不能配合手术。上了手术台后患者又有一种被人宰割的感觉，医护人员的言语、态度对患者来讲是很敏感的。

2 手术前日访视患者

术前访视患者有助于护士充分了解患者的病情及心理情况，以便及时采取相应的护理措施。

2．1 访视患者时要注意交流技巧 要像对待亲人一样关心、安慰他们，主动与患者谈心，通过细心的观察，了解分析患者的顾虑，耐心听取患者的意见和要求，指导患者术前禁食水，备皮，术前晚清洁全身皮肤。术晨刷牙，保持口腔清洁。穿手术衣。不涂口红，不带手饰和义齿。对失眠较严重的患者要告诉医生必要时给促进睡眠的药物。并突出强调患者在手术中的有利条件等，使患者深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。

2．2 介绍手术室内一般情况和手术准备情况 术前1 d手术室护士首先向患者介绍手术室的环境，医疗设备，麻醉医生和护理人员的技术力量。以往此类手术的成功率，麻醉方式以及本次手术周密的准备情况。阐明手术的重要和必要性，使患者能够正确对待疾病。增强战胜疾病的信心和对医护人员产生信任感。以良好的心态，稳定的情绪来更好地配合次日手术。

3 手术前患者的护理

3．1 创造良好的无菌手术环境。保持安静、清洁、舒适的环境，能缓解患者情绪，保持心情舒畅。使其有一个健康愉快的心情。用微笑服务与患者及时沟通，合理安置好患者体位，减轻患者的不适，做好解释工作。减轻患者恐惧心理。这就要求医护人员的言谈举止，态度要亲切和蔼。做每项操作前先告诉患者使其有充分的心理准备。护士操作时尽可能减轻疼痛刺激带给患者不适。保持心理舒适，使其产生依赖感及安全感。

3．2 医务人员着装端庄，举止大方。严格执行三查七对制度，查科室、负责医生、病名，对姓名、性别、年龄、手术部位、体位、血型、术前用药等情况。正确使用约束带，防止术中意外发生。注意保暖，不可烫伤。

4 手术中患者的护理

在术中，巡回护士始终陪伴手术患者，应用熟练的专业技术和知识配合麻醉医师，准确及时地执行医嘱。严密观

察手术患者的一般情况及液路是否通畅。还应注意意识清楚患者的情绪变化，遇到生命异常时一定要沉着冷静地处理，切忌不要大声说话，以免引起患者紧张。如患者心情过度紧张时应及时安慰、及早发现问题，果断做出正确的判断和处理，使手术顺利完成。器械护士必须眼急手快地配合手术，还应尽量减少，减轻手术器械的碰击声，避免给患者带来不良刺激。

5 手术后患者的护理

手术结束后擦净皮肤上的血迹，担架车要靠床平稳，各种引流管、引流袋、输液管、尿管、尿袋等要妥善放置，防止导管脱出。将患者平稳地抬至担架车上，给患者盖上干净的被子，注意保暖。在护送途中，密切观察患者的面色、神志等。安全护送患者回病房，交给科室护士，交代注意事项。

6 术后随访

手术后第2天，手术室护士到病房进行术后访视，要求护士仪表整洁，言语亲切。沟通讲究技巧，通过交谈，了解患者有助于护士评估手术中的护理效果和积累护理经验。询问是否下床活动，讲解术后早活动的意义。当患者知道手术室的护士仍然关心他们的术后情况时，就会感到很愉快，这种愉快的情绪能促使患者早日康复。

7 护理体会

7．1 消除手术患者的恐惧与焦虑是手术室护士护理的关键 患者在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应，通过术前访视等护理手段，有效地降低患者紧张、恐惧和焦虑心理，使患者感到被尊重和关心，有心理上获得满足感与安全感，这样患者就会情绪稳定、精神轻松，从身心两方面为手术和术后恢复做好准备。

7．2 确保患者在护理上的完整性和连续性 通过对患者实施术前、术中、术后的身心护理，使患者对护士产生强烈的依赖感，从而建立了相互信赖合作的护患关系，另外还可督促护士不断学习，提高自身的心理素质和专业素质，培养良好的医德医风，从而保证手术的顺利进行，确保患者的安全。

总之，做好手术患者的心理护理是非常重要的，用美好的语言温暖患者因疾病而受伤的心，根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施，不仅能促进患者的身心健康，而且也能够促进疾病的早日康复，也是科学和艺术的高度结合。

参考文献

［1］ 贾海燕.手术体位在手术中的作用.护理研究，2005，19(3)：471.