双黄连粉针配合中药治疗带状疱疹的观察与体会

孙仁荣　刘存平　刘松岩　孙桂梅　赵　丽

【摘要】 带状疱疹是较常见的病毒性皮肤病。发病与机体细胞免疫功能减退、病毒激发有关。鹤岗市传染病医院皮肤科病房收治51例状疱疹患者，采用了双黄连粉针静脉滴注配合中药治疗效果良好。现将护理体会介绍如下。

【关键词】带状疱疹；病情观察；护理体会

1 临床资料

51例患者中男32例，女19例，年龄27~70岁，发生部位多在肋间神经处，其次是三叉神经处、腰骶部神经处及颈部神经，临床表现均有急剧的神经痛。

2 治疗方法与观察

2．1 治疗方法 注射用双黄连粉针为金银花、黄芩、连翘提取物制成的无菌橙黄色粉末，稀释后为棕黄色或深茶色澄清透明液体，将双黄连粉针根据60 mg/(kg•d)的剂量加入5%的葡萄糖注射液500 ml静脉滴注。1次/d，连用7 d。选用中药：青黛20 g，冰片20 g，雄黄20 g，硼砂20 g研磨调醋外敷疱疹处，3次/d，直至干涸脱落为止。

2．2 用药后症状的观察 注意观察神经痛开始减轻、消失的时间以及水泡干涸的时间^[1]。51例患者中神经痛减轻的平均时间为用药后的2~6 d，水泡开始干涸时间为3~7 d，39例用药3 d后开始止痛，神经痛完全消失为4~10 d，无后遗神经痛。

2．3 不良反应观察 用药前认真查对有无过敏史，虽然该药稀释后放置数小时无变色、浑浊、沉淀现象，但为保证其稳定性和疗效，应采用现用现配的方法，并且在1~3 h内滴完。开始滴注时应20滴/min，10~20 min后如患者无不适，可改为60滴/min左右，并且经常巡视，切勿将药物滴注血管外。

3 护理

3．1 心理护理 本组51例患者中80%为老年患者，因本病疼痛明显，多有紧张、恐惧心理。所以做好心理护理尤为重要。笔者经常深入病房，了解患者情况，多安慰、鼓励患者，做好用药前的解释工作，给患者以安全感、信赖感，激励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

3．2 饮食护理 宜进食清淡、易消化食物，保持大便通畅^[2]。忌食辛辣刺激及发酵食物，不宜饮酒。

3．3 水泡未破时的护理 保持皮肤清洁，勤换内衣、床单。每日用呋喃西林清洗患处，动作宜轻，以免擦破水泡。如患处皮肤有毛发，应先修剪毛发然后再清洗上药。如水泡缩小，疱疹无扩散，皮肤红斑减轻，疼痛减轻则是病情好转现象。

3．4 水泡破溃后的护理 对创面较大，分泌物较多的皮肤笔者用呋喃西林液直接冲洗，然后用光谱理疗仪照射20 min，以减少创面渗出，消炎止痛，再涂百多邦药膏，尽量使创面暴露^[3]。室温低时可用无菌纱布覆盖后用胶布固定于正常皮肤处。嘱患者尽量避免压迫患处。

3．5 康复指导 疱疹愈合时会有皮肤瘙痒症状，指导患者勿抓破皮肤，保持皮肤清洁，穿宽松柔软内衣，避免摩擦和外界刺激，告知患者疱疹愈后会遗留神经痛，特别是中老年患者，有时会长达2~3年。消除患者的忧虑，嘱其注意休息，加强营养，增加机体免疫力，保持心情舒畅乐观。

参考文献

［1］ 周新.带状疱疹的心理护理分析.实用中医内科杂志,2006,3:123.

［2］ 陈红媛.头面部带状疱疹的护理66例.中国实用护理杂志,2006,6:43.

［3］ 罗秀梅，张颖.老年心理护理体会.齐鲁护理杂志,2005，9:95.