浅谈医院信息系统维护的应急处理

吴小波

[摘要]在现代医院信息系统的维护过程中，由于计算机及其网络技术的日新月异，以及医院各部门过分依赖计算机网络的信息处理能力。医院的计算机管理人员在日常信息系统管理中的应急处理能力彰显其重要性。围绕几个“大胆假设，小心求证”、“自下而上”、“自上而下”等解决故障的过程谈谈怎样做应急处理。

[关键词]应急处理 信息系统 MAC码 一畅两会

中图分类号：TP3 文献标识码：A 文章编号：1671-7597（2009）0110059-01

在现代医院信息系统维护过程中，由于计算机及其网络技术的日新月异，以及医院各部门过分依赖计算机网络的信息处理能力，医院的计算机管理人员在日常信息系统维护应如何去做应急处理的呢？首先要综合分析，然后检查判断系统中哪个设备的问题[1]。

计算机管理人员要有丰富的计算机及其网络技术常识，可以把故障作为一个“黑盒子”，要做“大胆假设，小心求证”，不断尝试用“自上而下”或“自下而上”等多种方法从不同角度去查找故障的原因，解决它。笔者认为从故障点出发，往计算机终端方向去查找引起故障原因就是“自上而下”的查故障过程，往服务器方向去查找引故障的原因就是所谓的“自下而上”的查障过程了。再解决不了，就要向朋友或其他计算机工程人员讨教，所谓“天外有天，人外有人”，别人会给你带来解决故障的方法或灵感。对故障还要分清其对大局的影响，分清主次，先主后次，先急后缓，做到有条理地解决问题。要很好地解决问题还需要团队精神，调动科室各人的积极性，集思广益。

一、案例分析一

在一个多雷雨天气的月份，刚好是笔者值班时间，中午快要下班的时候在门诊大楼上空打了一个很响的雷并下了很大的雨，门诊药房的一台计算机不能连接信息系统了，笔者查看的计算机的硬件设置，没有发现问题，把计算机主机移到另一在用能连接信息系统的计算机旁，换上主机，接上网线，可以正常上网，证明计算机终端是正常。笔者把刚才连接计算机而不能使用的那条网线端口接到交换机的另一个端口上，再回来把那计算机接回去，问题解决了。

经验体会：

这个问题的处理，是凭平常工作经验及网络常识，用“自下而上”的方法去处理，从有故障的计算机终端开始往上到、网线及其端口、交换机端口、……、交换机的光纤端口、光纤两端端口、核心交换机、再到接服务器的网线、直至服务器是一种顺藤摸瓜做法，直至找到原因。有了解决故障的方法，其它计算机同样的故障就好处理快多了。

二、案例分析二

笔者医院的内网、外网是分开的。网络改造时，增加一个核心交换机，使得双核心交换机在线使用，这样使用要增加一个虚拟的IP及MAC地址码，但是旧的核心交换机有端口坏了，要拿出去保修，单核心交换机在使用。此时，办公室人员无法上Internet，内网的各科室信息系统录入人员无法登陆信息系统：医生没法给病人开电子处方，药房发不了药，收费员没法收钱……。对这突发事件，笔者马上分派人手，让部分同事检测外网。

旧的核心交换机还可以用，笔者处理的方法是打电话要求电脑公司赶快拿回准备送修的旧核心交换机。去机房、进入信息系统服务器，查看服务器的数据库运行是正常的，服务器的网卡也正常连接，其它硬件类似正常，连接服务器与核心交换机的网线端口分别拔出，再接紧，问题依旧。笔者医院服务器是双网卡，其中一网卡平时是空置的，我先禁用在线网卡，启用了另一网卡，设好其IP地址，把网线接上备用网卡，到电脑室启动计算机，计算机能连接上信息系统，打电话到下面科室，都能连上信息系统，内网问题解决。

经验体会：

这个故障的解决是在比较危急的情形下，需要迫切解决，采用“自上而下”的方法，其方法是从服务器开始到核心交换机再到计算机终端，是“自下而上”的逆过程。这都需要一定的计算机及其网络知识去完成的。

三、案例分析三

虽然内网问题解决了，但检查外网故障的同事，每台外网的计算机终端都检查过了，依然没发现病毒，但是在外网的计算机有不明数据包攻击，疑似有病毒攻击，有同事的计算机用ARP命令绑定一下路由器的MAC地址，计算机就可以上Internet了，但是计算机重新启动一下，又不能上Internet了，这个现象非常少见。

首先，把连接外网的光纤都断开，都不能上Internet。然后逐一接上，当接上连接到去药库的光纤时，发现所有计算机都不能上Internet了，把那条光纤取出，先让其它外网的计算机上Internet，集中火力去药库查原因。最后查出药库外网有交换机的端口的计算机MAC码跟内网核心交换机虚拟的MAC码一样，把它取出接到另一端口接上，其计算机MAC码改变，接上光纤，外网正常了，这问题也解决了。

经验体会：

这个故障的解决体现一个团队在工作，先由“自下而上”，再转“自上而下”，在同事们的齐心协力处理下，集思广益，多方讨教，“大胆假设，小心求证”的情况下，可能假设的故障原因比较夸张或不可能发生，但是它可以开阔我们的思路，把一个以前没遇见过的网络故障解决了。

四、结束语

以上是笔者医院信息系统维护过程中发生的一小部分的突发事件，及我们的应急处理方法。总之，要做好医院的信息系统的维护，充当信息系统的“救火员”角色，一定要不断地学习，集思广益，提高自己的计算机及其网络知识水平。还要调动计算机人员的积极性，体现一个团体在工作，这样做，许多突发事件就会迎刃而解了。

医院只有加强对医院信息系统的维护管理，才能确保网络系统正常运行，为病人提供更快更好的优质服务，为医护人员及时提供准确信息，为医院领导提供全方位的医院信息，制定正确的管理决策，使医院管理更加科学化、规范化，从而为医院创造更好的经济效益和社会效益。

参考文献：

[1]文光斌，广东省，深圳职业技术学院计算机中心，《提高计算机信息系统维护效率的方法》.

[2]徐超汉，计算机网络安全与数据完整性技术[M].北京：电子工业出版社，1999.