冬季灰霾多,慢阻肺高发

张 乾

秋冬季节是灰霾天气的多发期。一般来说，当能见度小于10公里就属于灰霾天气，5—8公里属于中度灰霾，3—5公里属重度灰霾天气，小于3公里则是严重灰霾天气。在灰霾天气里，慢性阻塞性肺病患者最好减少户外运动，特别是早晨雾大的时候不宜外出，因为不排除有患者会因吸入有毒物质而导致呼吸困难，诱发疾病甚至危及生命的可能性。

灰霾天气过后，慢性肺气肿患者一旦出现胸闷、呼吸不畅的情况，可以通过吸氧来改善；哮喘患者如感到不适，应及时请医生调整用药；老人如出现头晕、血压升高、一侧肢体麻木无力和口眼歪斜等中风先兆，应立即送往医院诊治；如果鼻子出血，可使用四环素软膏等油剂来滋润鼻腔黏膜，同时还应保持充足的水摄入量，多喝些清火的汤水。需要提醒的是，烧烤、煎炸等容易上火的食物不宜多进食。另外，还要注意保暖，根据气温变化及时增减衣服：

慢阻肺通常以咳嗽、咳痰、气短作为诊断依据，但慢阻肺患者中仅一半多的人有明显症状，大部分无症状或症状不明显的病人则易被忽视。而且由于慢阻肺的症状通常和哮喘相似，易混淆，延误病情。很多人都是发现自己在走路、上楼梯有气短现象时，才来看病的，但为时已晚。

有调查数据显示，除了吸烟是导致慢阻肺的主因外，厨房无排气装置、通风状况差导致慢阻肺的几率也很大。此外，儿童时期曾患呼吸系统疾病，长期接触粉尘或者父母、兄弟姐妹有慢性支气管炎、肺气肿、哮喘或慢阻肺病史者，其后代有可能被遺传。尤其是转入冬季，冷空气会增加人体支气管黏液的分泌，支气管纤毛运动随之减弱，局部抵抗力降低，极易导致肌体受细菌侵袭而发病。同时，雾天增多，空气污染程度加剧，也成为此病的诱因。

慢阻肺对生活影响很大，患此病的人，活动后呼吸困难，严重时可影响到心脏的供血功能，导致下肢浮肿、体重下降以致心肺功能衰竭。据世界卫生组织估计，慢阻肺在全球疾病死亡原因当中，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第四位。因此，在冬季，40岁以上大量吸烟的人、反复呼吸道感染者、从事粉尘职业者当出现咳嗽反复发作、加重及呼吸困难的情况时，应及时做肺功能检查，这是早期发现慢阻肺最有效、最方便的途径。

慢阻肺治疗目前仍以吸人性支气管舒张剂为主，除了用药，慢阻肺患者的院外康复治疗同样重要，其疗效是药物所不能替代的。一些慢阻肺病人由于稍一运动就会气短，所以一出院就索性整天待在家里，这种观念其实是错误的。与此相反，实践证明，能坚持运动和呼吸训练2年以上的病人，其肺功能和气短指数明显改善，步行距离明显增加，而急性发作和住院率则明显下降。有一位60多岁的中度慢阻肺病人在用药的同时，坚持每天慢走、打太极拳、练习腹式呼吸，结果这位病人长达5年没有出现急性发作症状，无需住院治疗。

慢阻肺还可通过饮食来调理，下面是几种食疗方法。

1石竹杏仁绿豆粥：生石膏40克，鲜竹叶15克，苦杏仁15克，绿豆50克，桔梗10克，陈皮20克，白糖适量，粳米150克。将生石膏加适量水，先煎30分钟后，加入鲜竹叶、苦杏仁、桔梗、陈皮同煮。煮开后，小火煎煮，约30分钟后，过滤去渣取汁备用。粳米洗净，与绿豆一同置锅中，加入适量清水，置武火烧沸后，再改用文火煎煮。至粥熟后，倒入药汁与白糖，稍煮片刻，即可温热服食。每日1剂，分3次食完，连食3～5日。

2桂花核桃冻：鲜桂花15克，核桃仁250克，奶油100克，白糖适量。将核桃仁加水磨成浆汁；锅洗干净，加水适量，烧沸，再加白糖搅匀，然后把核桃仁浆汁、白糖汁混合拌匀，放入奶油调匀后，武火烧沸；出锅入盒，待冷却后放入冰箱内冻结。食用时，用刀划成小块，装入盘中，撒上桂花即成。每日1剂，分2次食用，连服3～5天。

3虫草小米粥：冬虫夏草10克，瘦猪肉50克，小米100克，生姜5克，食盐、味精适量。将冬虫夏草用布包好，瘦猪肉去筋膜洗净切碎，小米洗净后加入适量清水，一同放砂锅中，用武火烧沸后，改用文火煎煮，至粥熟后，加入食盐、味精调味，再稍煮即可食用。每日1剂，分2次食完。连服5—7日。