酒依赖患者心理特征分析

徐天朝 许 鹏

[摘要] 目的 探讨酒依赖患者的心理特征。方法 对40例酒依赖患者(研究组)和40例健康人(对照组),采用艾森克个性问卷、社会支持量表、生活事件量表进行评定分析。结果 研究组艾森克个性问卷E维度得分明显低于对照组,N维度得分明显高于对照组;社会支持量表的客观支持、支持利用度及社会支持总分研究组低于对照组;生活事件量表的总的生活事件、负性生活事件得分研究组明显高于对照组。结论 酒依赖患者有一定心理问题,对其进行心理干预显得尤为重要。

[关键词] 酒依赖; 心理特征; 心理干预

[中图分类号] R749.6+2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)33-41-02

酒依赖是指反复饮酒导致躯体或心理方面对酒精的强烈渴求与耐受性[1]。随着经济的发展,酒依赖已经逐渐成为危害人类健康的重要问题。酒依赖患者目前在精神科的住院病人中已经占有相当比例,患者的心理状况已经引起国内外精神病学领域和心理学领域的高度关注,国内曾经做过5城市饮酒的流行病学调查,结果表明普通人群的总饮酒率约为61.1%。这部分群体是酒依赖的高度危险人群,因此研究酒依赖患者的心理特征,对酒依赖的预防、康复及干预有着重要的意义。

1 资料和方法

1.1 研究对象

选取2008年10月1日~ 2009年5月1日于我院门诊就诊及住院的酒依赖患者,符合DSM-Ⅳ关于酒依赖的诊断标准的病例40例作为研究组。患者均为男性,年龄25~56岁,平均(40.53±9.56)岁,其中工人21例,公务员13例,无业5例,教师1例,初次饮酒年龄16~40岁,平均(23.56±5.78)岁;习惯性饮酒开始年龄18~53岁,平均(34.46±6.89)岁;饮酒时间5~34年,平均(18.58±7.85)年。选取40例健康男性作为对照组,均来自同单位的职工或亲戚,对照组年龄、性别、受教育程度均与研究组无显著性差异,具有可比性。

1.2 问卷调查法

采用艾森克个性问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)、社会支持评定量表(Social Supporting Rating Scale,SSRS)、生活事件量表(Life Event Scale,LES)[2],对研究组及对照组成员进行问卷调查。填表前讲明调查的目的、意义及填写要求,并强调对受试者的资料保密,并采用匿名的方式进行。

1.3 统计学处理

所有受试者资料均应用SPSS13.0统计软件包进行分析,采用t检验。

2 结果

2.1 两组EPQ个性特征维度评分比较

研究组E(分为内外向,E分越低,提示性格越内向)维度得分显著低于对照组;N(又称神经质,N分越高,提示情绪越不稳定)维度得分及L(掩饰性L分越高,提示掩饰与欺骗越严重)维度得分明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05),见表1。

2.2 两组SSRS评分比较

研究组的客观支持、支持利用度及社会支持总分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。见表2。

2.3 两组LES评分比较

研究组总生活事件、负性生活事件得分明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01),见表3。

3 讨论

酒精是一种常见的成瘾物质,酒依赖是在长期的饮酒过程中形成的依赖状态,此类患者在精神科临床中较为常见。本研究结果显示:EPQ评定酒依赖患者E分低于对照组,N分、L分高于对照组,差异有显著性,P分无统计学差异。E量表测量内外向维度,分数高表示外向,可能好交际、朋友多,不喜独处,爱动不爱静,随和乐观,喜欢刺激和冒险,易激动;分数低则表示内向,与外向性者有相反表现。N量表测量神经质维度,也称情绪性,分数高者可能表现焦虑、担忧、常常闷闷不乐、忧心忡忡,情绪易于激动,对刺激反应强烈且难以平复,强烈的情绪反应使之可能采取不够理智的固执行为。P量表测量精神质维度,又称倔强性,分数高者可能表现孤独、冷漠,缺乏情感和情感投入,不关心他人,感觉迟钝,好挑衅,不顾危险,难以适应外部环境。L量表:测量被试的掩饰性,也能测量朴实性或幼稚水平等人格功能。跟对照组相比,酒依赖者性格偏于内向(E分值较低),情绪不稳定,好焦虑紧张(N分值高)且好掩饰(L分值高)。说明酒依赖者一般是性格偏内向,情感释放能力差,往往不能排遣生活中的烦心事,借酒销愁,想在酒精的麻醉中寻求解脱,结果反而会导致成瘾越来越严重。社会支持量表(SSRS)提示研究组在客观支持、支持利用度及社会支持总分均低于对照组,说明酒依赖患者的社会支持的不足。社会支持尤其是家庭支持尤为重要。酒依赖者往往自己的心理素质差,在生活中需要鼓励,可是又不能得到充分的支持,导致心理压力增大,从而增加了对酒精的需要量。有学者已经指出:家庭支持作为社会心理刺激的缓冲因素或中介因素,对酒依赖者日常心理健康状况起重要作用[4]。生活事件量表(LES)提示:研究组总生活事件、负性生活事件得分明显高于对照组。酒依赖患者负性生活事件和总生活事件明显高于对照组,酒依赖患者由于自身心理素质和社会支持度的下降,生活中的很多事情他们会作为心理负担,不知道怎样去面对,形成了负性生活事件。而他们在酒精的麻醉中其又能得到短暂的心理满足,这种满足反过来又加重了对酒精的需求。

综上所述,社会心理因素对酒依赖者有重要的影响,因此加强对酒依赖患者的心理干预,将会对其预防、治疗、转归有重要意义。

[参考文献]

[1] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[S]. 第3版. 济南:山东科学技术出版社,2001:66.

[2] Paper CG,Kril JJ.Neuropathological changes in alcoholics.In:Hunt WA,Nixon SJ,Eds. Alcolol-induced brain damage[M]. NIAAA Research Monograph 1993:39-69.

(收稿日期:2009-08-07)