医院会计电算化的趋势发展思考

马风云

医院会计电算化的出现，是医院管理现代化和会计自身改革和发展的客观需要，是时代发展的必然产物。实践证明，由于医院规模的不断扩大，财会部门核算和经济业务随之增多且变得日益复杂，为了提高经济效益，加强医院财务管理，会计电算化已成为各医院会计核算的重要手段。会计电算化是当代电子技术和信息技术应用到会计实务中的简称，它是一个用电子计算机代替人工记账、算账、报账以及替代部分由人脑完成的对会计信息的处理、分析和判断的过程。由于会计电算化与手工会计相比，在结果的准确性、及时性、处理事物的简易程度、计算速度快慢等方面都有着非常显著的优点。

会计电算化的出现，帮助财会人员逐渐摆脱了繁琐的手工操作，不仅提高了会计核算的质量，减轻了会计人员的劳动强度，而且由于电子计算机运行的速度快，大大提高了会计信息的及时性、准确性和完整性，使财会人员有时间、有精力、有条件参与医院管理与决策，为提高医院现代化管理水平和提高经济效益服务。医院完善会计电算化管理功能最终所要达到的目的就是：充分利用计算机快速提供信息的能力，提高会计信息加工的效率，为管理和决策提供高效的服务。

一、当前医院会计电算化的实施现状

会计电算化经历20多年的进化，已经从初期的个人计算机、DOS操作系统和小型桌面数据库系统(如Dbase、Foxbasc)，发展到现在的基于互联网环境、Java技术和面向对象的客户／服务器模式、分布式数据库、XML(可扩展标记语言)数据结构，采用可视化的人机交互(如WINDOWS窗口环境)，实现了网上广告宣传、咨询洽谈、资金划拨、交易管理、客户服务和货物递交等售前、售中和售后服务．以及市场调研、财务核算、生产调度等商务活动(即电子商务)。我国财政部明确规定，到2010年我国将力争有80％以上的基层单位实现会计电算化。但是，在医院会计电算化的发展进程中，由于每所医院所在地域的不同、规模的不一以及会计人员配备的不同，致使医院会计电算化出现参差不齐的状态。具体表现为：

1各医院会计电算化应用水平不同

1.1单项业务电算化，即用计算机替代手工处理某一项会计业务，如利用计算机处理某项临时上报财政的报表，此种情况存在于某些县、乡医院的财务处理中。

1.2多项业务电算化，即把多项业务有机地组织起来由计算机处理。分两种情况，一是计算机辅助记账。会计一边手工记账，一边把凭单输入计算机，由计算机进行计算机汇总和审核等工作，再把处理结果回记到手工账上。这种形式需要记两套账，重复劳动，会计电算化的优越性还未充分发挥，这在一些中小城市的基层医院还有一定的市场。二是完全取代手工记账。会计人员把原始凭证的有关数据输入计算机，由计算机完成审核、记账、算账、结账、打印、编制账簿，会计人员通过计算机可以把过去复杂、繁琐的财务分析、甚至辅助决策变得轻松、准确、及时。

1.3整个会计信息系统电算化，即把所有的会计业务有机地组织起来由计算机进行系统处理。

以上前两种形式基本上还处于单机使用状态，但在中等以上城市的某些大型医院，已较普遍使用会计信息系统，会计数据实现了局部共享。

2各医院电算化会计信息存储介质不同

依靠电子计算机来进行会计操作，可以产生两种会计资料：其一为储存在磁盘或其他介质上的电子资料；其二为用纸张和墨汁制作的书面资料。若磁盘的质量不好或受到外界恶劣环境的影响时，存储在其中的资料容易遭受损害。存储在磁介质中的资料容易被盗或遭受违法犯罪分子的非法篡改而找不到可作为法律依据的篡改证据，而书面资料是通过打印机打印出来的书面产品，它的效用与传统的书面会计资料完全相同，不易篡改、不易丢失和不易被破坏。目前，在实行会计电算化的医院中，对于会计信息的存储方式，有打印出来的，有存在磁盘上的，尚未有统一规定。

医院会计电算化的应用状态不同，其应用方式离我国整体会计电算化发展水平还有一定差距。如果医院会计电算化仅停留于财务会计子系统而不涉及会计分析、经济和财务规划及预测、企业经济活动与效益的评估、内部责任会计等内容，其作用将受到局限，这与时代的要求、经济的发展不相适应。

二、影响医院会计电算化发展的因素

1会计人员专业知识不全面，缺乏会计电算化整体设计能力

会计电算化不单是对计算机的使用，也不仅仅是对会计软件的掌握，而是包括对会计管理统筹规划在内的一项系统工程。许多管理人员忽视了这一点，在开展电算化初期，往往指定一两名非会计人员负责，而指定的人员又大多对会计制度缺乏了解，因此，软件的使用效果不理想。同时，会计人员如果没有起码的计算机知识，不针对所有软件参加专门的培训，是不可能正确掌握和使用的。许多单位由于没有重视对会计人员计算机知识的培训，加之会计人员本身计算机知识十分缺乏，使得电算化工作无法顺利进行。

2通用财务会计软件对行业的适用性不强，某些软件公司售后服务质量欠佳

实现会计电算化，会计软件是前提条件。目前，市场上销售的通用会计软件包括的行业范围不足，许多医院使用不到高水平的会计软件，再加上某些软件公司售后服务不及时，使用单位不敢轻易放弃手工账簿，使医院会计电算化进程放缓。

3没有标准的会计数据接口，会计数据没有达到充分共享

《会计数据接口标准》的主要思想是：对于正在使用的会计软件(包括商品化会计软件和定向开发的会计软件)规定统一的数据输入、输出格式，输入、输出的信息可以包括必不可少的会计信息甚至是会计软件包含的所有信息。而我国现在还没有《会计数据接口标准》，致使很多软件公司各行其是，导致在一个单位同时并行几个网络系统。例如，一个医院同时运行着医院管理信息系统(医院本身的局域网)，财务管理系统(医院本身的局域网)，医疗保险系统(远程网)甚至更多。每个系统都有大量的会计信息存在，而这些数据在每个系统之间达不到数据共享和交换。这是因为这些软件分属不同的软件公司，彼此之间没有《会计数据接口标准》而不能构成基本的合作条件，使单位因此浪费大量的人力、物力，致使计算机技术、网络技术在会计工作中没有充分发挥其作用。

三、医院会计电算化的发展趋势

会计电算化能促进会计职能的转变，网络会计将是未来医院会计电算化发展的方向。所谓网络会计是指在互联网环境下对各种交易和事项进行确认、计量和披露的会计活动。它将以其先进性和对环境的适应能力，成为医院会计电算化发展的必然趋势。

1会计数据的载体由纸张变为磁介质和光电介质载体，从根本上消除了信息处理过程中诸多分类与再分类的技术环节，利用同一基础数据可实现信息的多维重组，从而为会计数据的分类、重组、再分类和再重组提供无限的自由空间。

2会计数据处理工具由算盘、草稿纸变为高速运转的计算机，并且可以进行远程计算，使医院的会计人员从传统的日常业务中解脱出来，进行财务数据的深加工，注重信息的分析，为医院经营管理决策提供高效率和高质量的信息支持。

3会计信息输入输出模式由慢速、单向高速、双向转变，使得双向输入输出成为可能，而且能适应网上交易的需要，实现适时数据的直接输入输出，使财务管理水平提高。

总之，建立和完善会计电算化内部管理体系，是促进医院会计电算化向深层次发展，使财务管理工作更趋科学化、合理化的重要保障。加大医院会计电算化的建设力度，把握其发展趋势，不仅可以为医院创造丰厚的效益，也有助于医院管理现代化的稳步实现。