妊娠骨盆痛，并非缺钙

　　王阿姨近日忙得不亦乐乎，一问才知道，她在外地工作的儿子军涛和已怀孕8个多月的儿媳妇瑶敏回了家，瑶敏要在王阿姨家待产生宝宝，大家不禁都为她高兴。可几天后的上午，妇产科门诊的刘医生，接到王阿姨打来的电话，王阿姨焦急万分地对刘医生说：“瑶敏骨盆痛得厉害，行走都困难，我们立马送她上医院请你给检查一下。”
　　半小时后，门外传来熟悉的说话声。刘医生循声望去，只见瑶敏在王阿姨和军涛的搀扶下，腆着肚子，皱起眉头，步履蹒跚地向诊室走来。刘医生招呼他们落座后，还未来得及询问发病情况，瑶敏就迫不及待地述说起来：“我在怀孕前曾听说过，妇女怀孩子容易缺钙，小腿会出现抽筋。于是，在平时的饮食中，我注意多吃虾皮、牛奶、海带、骨头汤等含钙多的食物。我每次去做产前保健检查时，医生都说母体和胎儿情况很正常，从没说过我缺钙。可最近一段时间以来，下身（骨盆）的前面和屁股（骨盆）上面部位都出现了疼痛，同事得知后提醒我说是孕期缺钙引起的骨盆痛，婆婆和老公也这么说。于是我更加注意从食物中摄取钙，又专门吃了钙片，可怎么还会因为缺钙而引起骨盆痛呢？”刘医生听后心中已明白了八九分。
　　紧接着，刘医生进一步询问了瑶敏发病前后的情况，然后给瑶敏做检查，尤其对骨盆疼痛的部位、有无牵拉疼痛做了详细检查，完了后他对瑶敏说：“妊娠中后期有些孕妇会出现骨盆疼痛，有人认为是缺钙造成的，其实不然。导致骨盆疼痛的原因，是由于在妊娠期间，卵巢分泌一种叫松弛素的物质，松弛素能引起骨盆韧带的松弛和耻骨联合分离，使支持骶尾关节及骶髂关节的韧带处于松弛状态，从而造成骨盆疼痛。”
　　“可我不仅仅是骨盆疼痛，在走路、上楼梯、久坐后和睡觉翻身时，疼痛还会更明显，有时牵拉得大腿根儿都疼，走路都困难，这又是怎么一回事呢？”瑶敏不解地问道。
　　刘医生继续作出讲解：骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成，髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨联合而成。骨盆的骨与骨之间，由耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节和两对骶结节韧带、骶棘韧带连接，耻骨联合在骨盆的前方，骶髂关节、骶尾关节在骨盆的后面。由几块骨头紧密围成的骨盆就像是一块骨头一样发挥着作用。未怀孕的妇女，骨盆关节不活动，因而不会出现疼痛。妇女在妊娠10周左右，卵巢分泌一种叫松弛素的物质，松弛素随着孕期的增加而逐步增多，它能使骶髂关节和耻骨联合的纤维软骨及韧带变得松弛柔软，骶髂关节和耻骨联合变宽、活动性增强，到妊娠后期耻骨联合平均增宽0．3～0．4厘米，骶尾关节后移可达2厘米，骨盆腔随着子宫中胎儿的日益长大也增大，这一生理变化的意义是有利于分娩时胎儿通过骨产道。但是，在松弛素的作用下，如果韧带过度松弛，骨盆前面的左、右耻骨间的距离超过0．9厘米，则属于耻骨联合过度分离。由于耻骨联合分离，骨盆后面的骶骨不能固定左、右髂骨，从而造成骨盆丧失了稳定性。发生这种变化后，则可导致组成骨盆的各骨发生移动，造成耻骨错缝，牵拉耻骨间的纤维软骨组织和韧带，引起骨盆前方的耻骨和后面的骶髂关节疼痛，从而导致孕妇在行走、坐立、上下楼梯、翻身时，出现骨盆疼痛，严重时还会牵拉、放射到大腿或会阴部，甚至造成孕妇起床、在床上翻身以及行走困难。可见，妊娠骨盆痛与孕期缺钙与否是没有关系的。
　　“哦，那我怀孕期间出现的骨盆痛，不是缺钙引起的？”
　　“对！如果孕期已经增加了钙的摄入，那就与缺钙无关。”
　　“那我现在需不需要治疗呢？痛得明显（厉害）时能贴膏药或吃止痛药吗？”
　　“首先你要减少运动，适当卧床休息，减少上下楼梯以及走斜坡路的活动，缩小行走的步伐和放慢速度；在耻骨联合部位进行适度的按摩，促进此处的血液循环；还可用宽布环形包扎骨盆；也可穿大小合适的‘保健裤’，以相对固定骨盆，减少骨盆骨与骨之间的摩擦和韧带的牵拉，减轻疼痛症状。你现在还不必服用止痛药物，即使疼痛明显时，也不可随便贴止痛膏药或私自服止痛药，确需服药止痛时，要在医生的指导下服用；疼痛症状严重时可住院等待分娩。”
　　刘医生还提醒瑶敏说：“妊娠期出现了骨盆疼痛，不要紧张，放松情绪，注意劳逸结合，适当卧床休息，避免长时间的站立、行走及久坐。在妊娠期间可适当做些屈伸大腿的活动，但要避免做腰、臀部大幅度运动和其他剧烈运动。孕期营养要适度、均衡，以免因营养过剩胎儿肥胖胎头过大，在分娩时加重耻骨联合的分离。同时，要预防便秘，以免增加腹压。骨盆疼痛一般在产后24小时后可逐渐减轻直至消失，少数产妇骨盆疼痛症状在几个月后消失。”
　　瑶敏听了刘医生的讲解，心里的疙瘩解开了，脸上又露出了笑容。
　　据《家家乐》
　　编辑 ／ 张秀阳