推拿加艾灸治疗小儿腹泻４７例

许海文

关键词小儿腹泻推拿治疗艾灸治疗

自2005年以来，我科采用推拿加艾灸治疗小儿腹泻47例均取得明显疗效。现报道如下。

1临床资料

1．1一般资料本组患儿47例，男34例，女13例；年龄最小9个月，最大的18个月；病程最短的1天，最长的6天。

1．2诊断标准患儿进食后即排便，或无意识排便，每日排便次数3～4次，便质稀薄，外观有未消化的食物，镜检可见大量的脂肪滴，无特殊异味，培养无特异性细菌生长，肛周皮肤轻度充血、水肿。排除霍乱、菌痢，内脏疾病及中度脱水的患儿作为观察对象。

2治疗方法

2．1艾条温和灸法取患儿神阙穴，用清艾条，将艾条一端点燃，对准患儿神阙穴，距皮肤约1.5～2寸进行熏灸，并左右方向移动，使局部有温热，无灼痛，灸5～6分钟，致皮肤稍呈红晕为度，避免灼伤患儿皮肤。

2．2推拿疗法

2．2．1取穴：天门位于患儿鱼际外侧中点；板门位于患儿手臂横纹下0.5寸；横门位于患儿手臂横纹上0v5寸，(以上均见1963年版《针灸大全》)。

2．2．2操作：在进行艾条温和熏灸神阙时，术者用左手握住患儿腕部，右手拇指轻推天门入虎口，次数100次，使局部皮肤微红。操作完后，接着由板门推向横门，次数仍是100次，使局部皮肤微红为佳。上述操作均要掌握力度，避免损伤患儿皮肤，47例患儿采取上述方法进行治疗，每日1次，5次为1个疗程。

3疗效观察

一般患儿治疗当天大便次数即减少，第2天大便可成形；第3天饮食增加，大便形状恢复正常；第4天饮食恢复正常，大便次数、形状均恢复正常；第5天基本痊愈、停止治疗后，观察3天，大便仍正常。均为痊愈。本组患儿32例3次治愈，15例次治愈，治愈率100％。

4讨论

本组47例患儿，有12例经抗生素、补液治疗，但腹泻仍迁延不愈。有35例病程较短，患儿未经抗生素、补液治疗。直接采用艾条灸和按摩进行治疗。《幼幼集成》日：“夫泄泻之本，无不由于脾胃，适胃为水谷之海，而脾主运化。使脾胃和，则水谷腐化，为气血以护荣卫。若饮食失节，寒温不调，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃致合污下降而泄泻作矣”。说明脾胃功能失调是本病的发病基础。在治疗婴儿腹泻时，除使用药物外，还可以使用中国传统医学针灸、按摩等方法治疗。《按摩经·保婴神术》曰：“大肠作泻运多移，大肠脾土病即除，次取天门人虎口，揉脐龟尾七百奇。”小儿泻泄首先要查找病因，按因治疗。切勿在未查明病因之前滥用抗生素，以免造成患儿肠道菌群失调。推天门人虎口，推板门入横门，均有调理肠胃，运化脾土之功效，使精华得以运输。神阙穴具有治疗腹痛、泄泻、脱肛、虚脱等作用，温灸神阙穴，具有调理肠胃，收敛肠道，起到敛肠止泻功效。