生活细节决定颈椎健康
2008-05-15刘忠军
刘忠军
颈椎病是中老年人的常见病,其发病年龄在40岁以上者占80%。年龄较轻者相对少见。但现在颈椎病似有年轻化的趋势,我在门诊遇到过症状较重的病人最年轻的还不足30岁。
颈椎病起病缓慢,表现多样
颈椎位于头颅与胸廓之间,是脊柱的一个重要组成部分。颈椎有7节,可以在颈部摸到第6和第7节颈椎后方的突起(称棘突)。脊柱就是人们俗称的“脊梁骨”。
颈椎病是由于平日的微小创伤和劳损及颈椎间盘退行性变(俗称“老化”,常伴随颈椎骨质增生现象)所引起的一系列临床症状的综合征,经过多年来的深入研究。医学界已在很大程度上对其逐渐认识。此病起病缓慢,表现多种多样,开始时并不会引起患者的注意,仅为颈部有些不适。但随着病情的发展,症状呈现加重趋势。由于颈椎病可累及到颈部的不同组织结构,故有不同的临床症状,并需要采用不同的方法来进行治疗。
临床上,一般将颈椎病分为以下几种类型:①神经根型颈椎病,此型最多见,其患者占颈椎病患者总人数的60%以上,主要症状为:颈部僵硬不适,肩背部及上肢或手麻木、疼痛等:②脊髓型颈椎病,它以胸腹部束带感,上肢或手臂无力、不灵活、行走困难及大小便失禁等症状为特点,严重者可能瘫痪;③交感型颈椎病,多表现为头疼、头晕、心慌、恶心、眼部酸胀、视力模糊、出汗异常等症状;④椎动脉型颈椎病,常有在转头或运动过程中突然性头晕、猝倒等症状。
哪些人容易罹患颈椎病
除了年龄因素之外。颈椎病与职业特点有很大的关系。15~20年前,颈椎病患者以体力劳动者为主,而目前,脑力劳动者得颈椎病的越来越多。主要有以下几类人群比较容易得颈椎病:计算机操作人员、财会人员、牙医和司机等。
颈椎病与缺钙的关系
目前的研究结果并未显示出颈椎病与缺钙有什么关系。如果一位中老年人突发下肢疼、麻等症状,由颈椎病、腰椎病或脑血管疾病引起的可能性都存在,应及时就医。“踩棉花感”是颈椎病的一个比较有特征的症状,因此,中老年人突发腿疼、麻,还有“踩棉花感”,就要注意颈椎病了,如果血压波动,身体偏瘫,就要警惕脑血管疾病。
颈椎病如何诊断
单纯的骨质增生。X光片检查就足够了。但部分颈椎病,则需要做CT、磁共振检查(MR),如:颈椎的韧带骨化,CT能显示得很清楚,而神经根、脊髓受压等情况通过磁共振才能一目了然。因此,需要做何种检查,应由医生根据病人的具体病情来确定。
颈椎病一般可以根治
颈椎病不是不治之症,一般都能根治。对颈椎病的治疗,主要采取非手术疗法。但少数病情严重者,特别是存在脊髓压迫症的患者应进行手术治疗。明确颈椎病的分型,对于治疗方案的确定十分重要,因为,不同类型的颈椎病有不同的治疗策略。譬如:脊髓型颈椎病,我们建议早期手术,而不要等到脊髓受压出现变形等严重损害以后才做,这样会延误治疗时机。其实,颈椎病除了上述4种类型之外,还有混合型的,但各类型之间互相转变的情况并不多见。颈椎病症状严重时,首先应卧床休息,这是最重要的。同时,可服用一些止痛消炎药物来减轻颈部炎症反应。至于有人提倡的按摩、推拿,我们建议慎重采用,因为颈椎病患者的颈椎多不稳定,在按摩。尤其在推拿过程中,若手法、用力等不当,极容易造成损伤,反而加重病情。根据我的临床经验,可采用理疗来改善颈部血液循环。至于针灸,本人认为,对颈椎病的治疗效果不明显。牵引是治疗颈椎病的方法之一,但不是各种类型的颈椎病都需要牵引,神经根型颈椎病,在病情不重时可以尝试。如果有效,1~2次之后就能减轻症状。总之。牵引治疗需在医生的指导下进行,不可鲁莽行事。
如何预防颈椎病
说来也很简单,就是日常生活中要尽量维持头颈的正常位置,即中立位。“中立”位是指颈部既不过度前屈,也不过度后伸的体位。此外,要改变生活方式,如伏案工作30~60分钟就要休息片刻,活动、放松一下颈部;还要加强锻炼,主要是项背肌的锻炼。“燕子飞”及游泳就是较好的锻炼方式,“燕子飞”即俯卧在床。以腹部为支撑点,抬头、挺胸,同时抬起大腿、小腿与足,让身体头部和尾部翘起,形似燕子飞一样:每次翘起5秒钟,休息片刻,再翘起5秒钟,反复20~30次为一组锻炼。
生活细节决定颈椎健康
(1)一个合适的枕头。质地柔软,透气性好,又不太高的枕头比较符合颈椎生理曲度的要求。相反,如果枕头过高,会使颈椎过度前屈。
(2)一张合适的床。床铺不宜太软,席梦思床垫中以偏硬型较好。过软的床垫容易造成颈部或腰部的塌陷,对颈椎和腰椎都不利。
(3)一个良好的睡眠体位。既维持整个脊柱的生理曲度又感到舒适,方可达到全身肌肉松弛、消除疲劳的作用,侧卧或仰卧均可,但最好不要让身体过于卷曲。
(4)注意颈肩部的保暖,避免头颈负重物,坐车时不要打瞌睡。
(5)劳动或走路时要防止闪、挫伤。
(6)注意端正头:颈、肩、背的姿势。不要偏头、耸肩,谈话、看书时要正面注视。平时要保持脊柱的正直。