生活细节决定颈椎健康

刘忠军

颈椎病是中老年人的常见病，其发病年龄在40岁以上者占80％。年龄较轻者相对少见。但现在颈椎病似有年轻化的趋势，我在门诊遇到过症状较重的病人最年轻的还不足30岁。

颈椎病起病缓慢，表现多样

颈椎位于头颅与胸廓之间，是脊柱的一个重要组成部分。颈椎有7节，可以在颈部摸到第6和第7节颈椎后方的突起(称棘突)。脊柱就是人们俗称的“脊梁骨”。

颈椎病是由于平日的微小创伤和劳损及颈椎间盘退行性变(俗称“老化”，常伴随颈椎骨质增生现象)所引起的一系列临床症状的综合征，经过多年来的深入研究。医学界已在很大程度上对其逐渐认识。此病起病缓慢，表现多种多样，开始时并不会引起患者的注意，仅为颈部有些不适。但随着病情的发展，症状呈现加重趋势。由于颈椎病可累及到颈部的不同组织结构，故有不同的临床症状，并需要采用不同的方法来进行治疗。

临床上，一般将颈椎病分为以下几种类型：①神经根型颈椎病，此型最多见，其患者占颈椎病患者总人数的60％以上，主要症状为：颈部僵硬不适，肩背部及上肢或手麻木、疼痛等：②脊髓型颈椎病，它以胸腹部束带感，上肢或手臂无力、不灵活、行走困难及大小便失禁等症状为特点，严重者可能瘫痪；③交感型颈椎病，多表现为头疼、头晕、心慌、恶心、眼部酸胀、视力模糊、出汗异常等症状；④椎动脉型颈椎病，常有在转头或运动过程中突然性头晕、猝倒等症状。

哪些人容易罹患颈椎病

除了年龄因素之外。颈椎病与职业特点有很大的关系。15～20年前，颈椎病患者以体力劳动者为主，而目前，脑力劳动者得颈椎病的越来越多。主要有以下几类人群比较容易得颈椎病：计算机操作人员、财会人员、牙医和司机等。

颈椎病与缺钙的关系

目前的研究结果并未显示出颈椎病与缺钙有什么关系。如果一位中老年人突发下肢疼、麻等症状，由颈椎病、腰椎病或脑血管疾病引起的可能性都存在，应及时就医。“踩棉花感”是颈椎病的一个比较有特征的症状，因此，中老年人突发腿疼、麻，还有“踩棉花感”，就要注意颈椎病了，如果血压波动，身体偏瘫，就要警惕脑血管疾病。

颈椎病如何诊断

单纯的骨质增生。X光片检查就足够了。但部分颈椎病，则需要做CT、磁共振检查(MR)，如：颈椎的韧带骨化，CT能显示得很清楚，而神经根、脊髓受压等情况通过磁共振才能一目了然。因此，需要做何种检查，应由医生根据病人的具体病情来确定。

颈椎病一般可以根治

颈椎病不是不治之症，一般都能根治。对颈椎病的治疗，主要采取非手术疗法。但少数病情严重者，特别是存在脊髓压迫症的患者应进行手术治疗。明确颈椎病的分型，对于治疗方案的确定十分重要，因为，不同类型的颈椎病有不同的治疗策略。譬如：脊髓型颈椎病，我们建议早期手术，而不要等到脊髓受压出现变形等严重损害以后才做，这样会延误治疗时机。其实，颈椎病除了上述4种类型之外，还有混合型的，但各类型之间互相转变的情况并不多见。颈椎病症状严重时，首先应卧床休息，这是最重要的。同时，可服用一些止痛消炎药物来减轻颈部炎症反应。至于有人提倡的按摩、推拿，我们建议慎重采用，因为颈椎病患者的颈椎多不稳定，在按摩。尤其在推拿过程中，若手法、用力等不当，极容易造成损伤，反而加重病情。根据我的临床经验，可采用理疗来改善颈部血液循环。至于针灸，本人认为，对颈椎病的治疗效果不明显。牵引是治疗颈椎病的方法之一，但不是各种类型的颈椎病都需要牵引，神经根型颈椎病，在病情不重时可以尝试。如果有效，1～2次之后就能减轻症状。总之。牵引治疗需在医生的指导下进行，不可鲁莽行事。

如何预防颈椎病

说来也很简单，就是日常生活中要尽量维持头颈的正常位置，即中立位。“中立”位是指颈部既不过度前屈，也不过度后伸的体位。此外，要改变生活方式，如伏案工作30～60分钟就要休息片刻，活动、放松一下颈部；还要加强锻炼，主要是项背肌的锻炼。“燕子飞”及游泳就是较好的锻炼方式，“燕子飞”即俯卧在床。以腹部为支撑点，抬头、挺胸，同时抬起大腿、小腿与足，让身体头部和尾部翘起，形似燕子飞一样：每次翘起5秒钟，休息片刻，再翘起5秒钟，反复20～30次为一组锻炼。

生活细节决定颈椎健康

(1)一个合适的枕头。质地柔软，透气性好，又不太高的枕头比较符合颈椎生理曲度的要求。相反，如果枕头过高，会使颈椎过度前屈。

(2)一张合适的床。床铺不宜太软，席梦思床垫中以偏硬型较好。过软的床垫容易造成颈部或腰部的塌陷，对颈椎和腰椎都不利。

(3)一个良好的睡眠体位。既维持整个脊柱的生理曲度又感到舒适，方可达到全身肌肉松弛、消除疲劳的作用，侧卧或仰卧均可，但最好不要让身体过于卷曲。

(4)注意颈肩部的保暖，避免头颈负重物，坐车时不要打瞌睡。

(5)劳动或走路时要防止闪、挫伤。

(6)注意端正头：颈、肩、背的姿势。不要偏头、耸肩，谈话、看书时要正面注视。平时要保持脊柱的正直。