晚上醒来心跳过速怎样检查治疗
2008-03-26
老友 2008年3期
《老友》专家门诊:
我10多年来,每当半夜醒来就感到心跳加速,但作深呼吸或坐起来几分钟后就安好了,现在连午睡醒来都会出现此种情况,服药也无大效,只有安定效果显著些。请问:这应怎样检查治疗?
玉山县·任××
任××同志:
你10多年来,每当半夜即感心跳加速、心悸不适,但坐起深呼吸数分钟即可好转。你这种陈述,初听起来好像是左心衰竭的表现,但检查又未发现有心臟异常,且血糖、血脂、心电图都正常。这种情况,应查血压,还应了解到病状发作时,心跳增加到什么程度,心跳脉搏是每分钟多少次。发作心跳快时,心跳规律不规律。因此建议你做一次24小时动态心电图检查,以便查明心跳加快发作时究竟是怎么一回事。是窦性心动过速呢,抑或是室上性心功过速或其他。发作时心电图有否心肌缺血等改变,以及深呼吸后心跳又好转时的转变过程中心电图的表现如何。只有确定了病情和确切诊断,才好针对用药治疗。目前所服用的丹参滴丸、心脑安、三磷酸腺苷等药,如无效可以暂时停服。至于安定,若效果明显,可间断服用,但长期应用易产生依赖性和耐药性。更重要的,还是需弄清疾病的性质,进行针对治疗。
主任医师 教授 罗发瑞