“老来瘦”并非都是“福”

李国民

现在生活好了，胖子多了，而肥胖对于老年人来说，犹如大敌。因为肥胖会导致许多“富贵病”，像高血压、冠心病、糖尿病、胆石症等。因此，人们对肥胖退避三舍。而许多老来瘦的人则沾沾自喜，认为“瘦”是福气。亲属面对消瘦的老人，也往往不予重视。

老来瘦，确实能减少一些疾病的发生，但我们应该看到“老来瘦”的另一面，潜藏着不少危害人体健康的隐患。笔者曾见过这样几则病例：

例一：霍大伯原本是微胖的体形，到了古稀之年，突然瘦了许多，颇有“仙风道骨”的味道，可有一天，他突然头晕，并解了黑便，到医院一查，竟是胃癌导致的严重营养不良和贫血。

例二：潘师傅晚饭时喝了几杯酒，之后就头晕、呕吐，家人把他送到医院时已昏迷厂。经检查得知，他患的是糖尿病昏迷。原来，潘师傅身体消瘦已有两三年了，但没想到是糖尿病引起的。

例三：郭大妈这几年来脾气变得怪怪的，动不动就发火，还三天两头地拉肚子，人也越来越瘦了。她和家人都认为这是更年期综合征，没在意。后来在家人劝说下去医院检查，才知道她患了“甲状腺机能亢进”，引起了甲亢性心脏病，而消瘦是因为甲亢代谢旺盛引起来的。

从上面的病例可以看出，一些不正常的消瘦是危险的。人的体重的算法是：成年人标准体重(千克)=身高(厘米)-105。上下波幅一般在标准体重的5％～10％范围内。老年人的体重如低于标准体重的20％者，即为过度消瘦。

医学研究也表明，在体重与死亡的关系上，死亡率最高的往往是最消瘦的人。身体过瘦的人的寿命短的原因在于血液中的蛋白质、血色素和胆固醇的含量低，身体的免疫能力低下，对病毒和细菌等病原微生物的抵抗力弱，容易罹患多种疾病。

身体消瘦也往往提示体内存在着隐蔽性的疾病。英国医学家凯莱有这样的一句名言——“瘦是疾病之窗”，这是有道理的。因为透过“瘦”这个窗口，可以窥觅到体内是否存在尚处于隐蔽状态的疾病。如常见的有：①突发性消瘦常常是恶性肿瘤的突出表现，若在消瘦的同时伴有某些部位的肿块或疼痛，均应高度怀疑是恶性肿瘤的可能。②慢性传染病，如老年结核、老年寄生虫病、老年慢性肝炎等。③胃肠道疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡、慢性非特异性结肠炎等。由于消化吸收功能发生障碍，导致老年人营养不良，也会引起老年消瘦。④内分泌和代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺机能亢进、肾上腺功能减退等。⑤免疫性疾病，如类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等。

综上所述，“瘦”并非是老年人的福气，那种“千金难买老来瘦”的说法，是相对肥胖症的危险而言的，带有一定的片面性。在日常生活中，老年人一旦出现不明原因的体重下降或突发性消瘦，自己和家人切不可掉以轻心，应及时去医院检查，排除病因。

(编辑王建国)