肺癌七问

林　达

罗氏制药近日宣布，新型高效的靶向治疗药物特罗凯正式在中国上市，用于晚期非小细胞肺癌在既往化疗失败后的三线治疗。据称，特罗凯适用于所有非小细胞肺癌患者，是目前世界上唯一被证明能够显著延长非小细胞肺癌患者生命的靶向抗癌药物。新药的中国上市，再次使肺癌成为关注热点。

全球及中国肺癌发病现状如何?

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年的新增病例超过120万例。据国家卫生部全国肿瘤防治研究办公室提供的资料，自2000年至2005年间，肺癌的发病人数增加12万，男性从2000年的26万增至2005年的33万，女性自12万增至17万。据流行病学专家预测，如果不控制吸烟和空气污染，到2025年，我国每年肺癌患者将超过100万，成为世界第一肺癌大国。

每年有多少患者死于肺癌?

世界卫生组织的数据显示，目前肺癌致死率占所有肿瘤患者肿瘤相关性死亡数的18.7%，每年因此死亡的患者数达110万。我国肺癌的发病率和死亡率一直呈明显上升趋势。20世纪90年代与70年代相比，我国肺癌的死亡率上升了111.85%。到本世纪初，肺癌的死亡率已由20世纪70年代位居癌症死因的第四位攀升为第一位。

什么原因可能导致肺癌?

导致肺癌的最大危险因素就是吸烟，在全球大部分国家，90%的肺癌由吸烟引起。危险系数同吸烟的时间以及每日烟量均相关。吸二手烟亦是肺癌的重要危险因素，在不吸烟却患非小细胞肺癌的人群中大约25%是由吸二手烟引起的。

肺癌可能出现什么症状?

肺癌的早期症状不十分明显，大部分症状出现在疾病的进展期或晚期，症状有:慢性咳嗽､声音嘶哑､咯血､不明原因的食欲减退或体重下降､气短､不明原因的发热､哮喘､反复发作的支气管炎或肺炎､胸痛等。

小细胞肺癌与非小细胞肺癌有何不同?

肺癌主要分两种类型:小细胞肺癌与非小细胞肺癌。其中非小细胞肺癌最为常见，约占总患者数量的80%。兩种不同类型肺癌的鉴别诊断是十分重要的，因其治疗方案截然不同。小细胞肺癌通常在很早期就开始扩散，并且对放化疗的敏感性较高，因此医生一般会建议小细胞肺癌患者进行化疗而非手术治疗，但治疗后容易复发。

肺癌患者的生存率如何?

大部分非小细胞肺癌患者确诊时已处晚期，难以治愈。早期发生在局部的肺癌可通过手术或局部放疗的方式治疗，但只有15%的患者能够达到临床治愈。肿瘤直径小于3cm､还没有扩散的患者，其5年生存率可达到70%。肿瘤直径大､伴有淋巴结转移的患者，5年生存率低于10%。而肿瘤已经扩散到肺部以外的患者大部分生存期都低于6个月，5年生存率低于5%。

非小细胞肺癌的治疗方案通常是怎样的?

目前治疗肺癌的三种传统方法分别为:手术治疗､放疗以及化疗。

对已经扩散的非小细胞肺癌患者来说，化疗是首选的治疗方案。若患者对一线化疗药物不敏感或肿瘤复发，通常使用二线化疗方案。而新型靶向抗癌药物为患者提供新的治疗方案，它既能达到与化疗同等的疗效，更重要的是使患者的耐受性及生活质量高于传统化疗。对患者来说，每日一次口服药物远比去医院接受输液更为便利。