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医改成败看常识等

2007-05-30

南风窗 2007年11期
关键词:医生医院

北大中国经济研究中心周其仁教授近日接受媒体采访时,列举了种种悖论引出医改问题的所在:人均医疗费用的百倍增长,却没有引起医院和医生的同步增长;医疗资源处于垄断地位,但名义服务价格却非常低廉;医药市场竞争激烈,药价却不降反升;世界上但凡看病难的大都是因为免费,中国却集看病难与看病贵于一身……随后他强调,对于纷扰复杂的争论以及可能推出的方案,他只关心两点——医疗服务的准入和医药的相对价格。

周指出,1978-2005年间中国卫生总费用增加了77倍,其中个人的卫生开支增加了198倍,而同期医院、诊所、医生和护士数目的增加却分别只有1~2倍。这明显是供不应求的现象。可是我们又看到,1997~2005年间,全国医科院校累计招生数达到85.4万人,而同期全国医生人数减少了4.7万人。原来,很多学医的毕业后受公立医院人事和编制的制约不得从医,去干了别的。怎么解决呢?动员社会资源,譬如民营、外资、慈善医院。

准入问题解决了,还有政府定价问题。周断言,医院系统涉及几千种要素的定价,政府搞对的可能性很小。一旦相对价格定错了,收红包、送回扣,还有为了钻政府定价机制的漏洞,舍弃老药和传统服务,专上新药和新医疗技术等现象一定会上演。政府在定价上不承认医院在服务供给上的垄断权和医生在专业知识上的稀缺性,以药养医就难以根除。

周分析道,全国有5000多家药厂生产药品,竞争激烈,所以药不应该贵。一个发展中国家,需求这么旺盛,好医生应该很贵的。好医生贵,就会有更多的人去学医,参加医生服务的供给;好医生贵,就不容易行为歪曲,病人可以通过医生的专业知识找到那种既能看病又不贵的药,药贵的问题才能解决。而尽管病人与医生地位不对称,但甲医生还可以有乙医生来制约,甲医院还可以由乙医院来制衡,再加上外部监管,问题终会慢慢解决。

“这次峰会将是美国国会发动对华制裁前的最后一次缓解机会了。”

——对于美国财长鲍尔森与中国副总理吴仪在华盛顿举行的第二轮中美战略经济对话,加州大学欧文分校经济学教授皮特·纳瓦罗捏着一把汗。

今天你吃肉了吗?

——最近各地猪肉价格疯狂飙升,连人们见面的口头禅都改了。

对他来说,政治就是生意。

——瑞典乌普萨拉大学教授赫尔曼松评价前首相佩尔松卸任后投身政敌公司的举动很可能在一年前就已谋划,并且涉嫌权钱交易。

大学没有自己的私利,大学不谋求成为一个利益集团。

———科技部部长、同济大学校长万钢在同济大学建校百年庆典上发表演讲时说。

我们反对包括德国议会在内的其他国家对中国内政说三道四。

——外交部发言人姜瑜表示,中方对德国联邦议院通过涉华劳教制度议案,歪曲和攻击中国劳教制度表示强烈不满和坚决反对。

很显然,中国的股市上涨势头不可能继续下去,必将出现大幅的下跌。

——中国股市的疯涨引得退了休的美联储前主席格林斯潘也憋不住发言了。而此前,国资委研究中心主任王忠明认为:“股市从900点升到4000点没必要恐慌,对于中国经济来说其实微乎其微。”

美国公司在这里已经几十年了,至少有15至20年,我们一直落后于潮流。

——美国“改变制胜”工会联盟负责人格雷格·塔皮尼安说,美国工会与中国建立关系的决定早就该做出了。

没有一个哈马斯指挥官和领导人可以免遭以色列的军事打击。

——在被问及是否会考虑“定点清除”巴勒斯坦总理哈尼亚时,以色列国防部副部长埃弗拉伊姆·斯内说。

拥有这样的办公楼并不算豪华。

——深圳宝安区公路局局长张助浪在该局深陷花费近2000万重建办公楼大门的网络传言时这样回答汜者。

伊朗就像赛马场的赌徒一样行事,他们在每匹马上部下了赌注,甚至在他们根本不信任的人的身上也下了赌注。

——一名美国高官评价伊朗与此前德黑兰一直避免接触的“基地”组织、逊尼派武装组织,甚至美国的盟友库尔德人政党建立关系的动机。

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