瘦身新思维

帕特里夏·柯蒂斯

过去20年，世界各国人的体重有增无减，专家不断寻找新的方法来遏止这一趋势，却发现影响体重的原因很复杂，所牵涉的不单只是饮食和运动的问题而已。

服药可以减肥，但有些人服用后可能出现副作用，肠胃容易不适；外科手术方面，虽然腹腔镜已普遍使用，但同样具有风险。所以，民众还在期盼新的减肥灵药出现。以下是一些令人振奋的新进展：

瘦身药丸

倘若请教医生近期最好的减肥药是什么，利莫那班(Rimonabant)往往榜上有名。制药商赛诺菲安万特药厂正等候美国食品及药物管理局的核准，但已在欧洲推出上市。利莫那班通过与调节体重有关的内生性大麻素系统，抑制饥饿感和食欲。

专家对该药期望很高，但不认为是减肥的万灵丹。此外，不要服药见效就停药。华盛顿大学医学院人类营养中心主任萨米尔·克莱恩说：“减肥药得长期服用，也许一辈子都要吃。这和降血压一样，不能因为血压降低了就说：‘好了，我不用再吃药了。体重一下降就放弃治疗，体重会马上恢复，这种例子屡见不鲜。”

事实上，减肥药的治疗对象为身体质量指数[BMI，Body Mass Index，其计算公式是体重(kg)／身高(m)2]超过30，或者身体质量指数超过27而有糖尿病、高血压或其他肥胖并发症的人。减肥药是治病之药，不是给那些“再瘦几公斤就好了”的人服用。

减肥疫苗

和利莫那班同时研究的减肥药有10多种，针对胃部的减肥药也同样有效。为达到这个目标，研究人员正注意一种名为格雷灵(ghrelin)的荷尔蒙，这是摇摆型节食者的克星。

人在节食期间，身体会进入求生模式，产生格雷灵，令代谢作用减缓、食欲增加，并强制身体囤积脂肪。美国斯克里普斯研究所的科学家发现，阻止格雷灵到达脑部，可防止体重增加。把“减肥疫苗”注射到老鼠体内，老鼠的饮食习惯照常，但增加的体重较少，而且体内脂肪比不施打减肥疫苗的老鼠少。不过，老鼠毕竟和人不同，它们不吃高脂肪、高卡路里的食物。

金·詹达博士是研究员之一，他说这疫苗距离人体实验阶段为时尚早，但预计将来可治疗严重超重的病人，他们或许须终身施打。

欺骗胃部

另外还有一个新的主意：利用电流欺骗胃部，制造饱足感。明尼苏达州梅约医学中心的医生正和肠道医疗公司(EnteroMedics)合作，研发“减肥用迷走神经阻断器”(简称VBLOC)，把阻断器以腹腔镜手术置人体内，利用电流阻断连接脑部与胃部的迷走神经。

这方法可阻止吃东西时胃部随着胀大，病人很快便感到饱了；也可让胃部不会空得太快，延长饱足感。病人只要吃少量的食物便会饱，吃得过量便会感到恶心。阻断器在白天可随意开关，晚间则暂时关闭。

利用迷走神经阻断器能使病人减轻多少体重，目前还不清楚。梅约医学中心医学教授——也是这种阻断器的研发成员之一——威廉·山德本说：“我们期望它最少能把多余的体重减少1－1.5％。效果跟减肥药和外科手术差不多。”

激光去脂

基因对体内的脂肪量和囤积的位置有很重要的影响。目前，最有效的方式是抽脂整形，但要开刀——外科医生必须割开外皮，插入金属套管，再抽出脂肪。病人还得冒并发症、感染和术后疤痕等风险。

美国皮肤外科学会副会长罗伯特·魏斯说：“下一个目标是不伤表皮、且不必术后恢复的抽脂整形。”安德逊是医用激光技术的先驱，发明过只杀害脂肪细胞而不伤及皮肤的手术，他利用自由电子激光机发射激光束，穿透皮肤进入脂肪层，把脂肪摧毁或减少，再由身体吸收。这项技术目前仍在初期研究阶段。

无疤痕手术

病人在腹腔镜的协助下，以外科手术减重，虽然带有风险，但效果最好。美国减肥外科手术协会会长菲利浦．绍尔说：“下一个减肥革命是无疤痕外科手术，也称管腔内手术。病人动手术后当天可出院，过几天便可恢复工作。”天然管腔内视镜手术使用内视镜从口部插到胃部，把胃间隔或缝小。这手术没有伤口，甚至连麻醉都不需要。绍尔说：“这手术效果好，又安全。”但至少需要3-5年后才能进行人体试验。

减肥绝对可以成功

真的想改变身材，得从改变生活方式开始，以下是一些可行方法：

★斤斤计较

要调整行为，首先得对想改变的习惯多加留意，方法是遵照弗易特主张的三个步骤：体重天天秤、食物餐餐记、运动步步算。

★运动至上

如耶鲁大学罗德食品政策与肥胖症中心主任开利·伯朗尼尔所说：“运动量多少不计，只要活动身体，都是有益健康的好事。在家里绕客厅走几圈算不算好事?这和整天坐着看电视相比，当然是好事。”

★细嚼慢咽

哈佛大学公共卫生学院流行病学和营养学教授华尔特·维利特说：“我们进食惯于速战速决，急急忙忙而来，一阵狼吞虎咽后又急急忙忙离开。不妨尝试改变态度，细嚼慢咽，好好地欣赏食物。”

★善待自己

你自己常吃的东西，会拿出来给别人吃吗?哥伦比亚大学的奥兹博士说：“大多数人要是肯面对现实的话，会说：‘不会，这种烂东西不是人吃的。不过我自己不但常吃，而且还吃得不少。”

★屡败屡战

伯朗尼尔说，我们节食时，大都自订了一套规矩，只要规矩一破，节食也宣告无效。破了食戒，重新再来就是，不必前功尽弃。

★自备“雨具”

耶鲁大学肥胖学专家戴维·凯兹说：“要是天气恶劣，大家都知道要携带雨具；但我们在恶劣的营养环境里进进出出，却毫无防备，岂不奇怪?”

所以，凯兹出门时一定自备全麦谷片、胡萝卜、坚果、水果、无脂酸奶(酸奶酪)等。

★慎点前菜

正餐前先喝些炖肉汤或吃热量不超过150卡的低脂色拉，可减少食用主菜的量。这些前菜含低热量、高蛋白质、高纤维和容易填饱肚子的蔬菜。

★提防炎症

奥兹说，减少食用反式脂肪、饱和脂肪和加工食品，这些东西会刺激肝脏发炎，并导致糖尿病、高胆固醇和高血压。

★减肥代餐

研究发现，有些人喝像“速瘦”(Slim－Fast)或“安素”(Ensure)之类的代餐饮料，比节食减肥更有效，也容易维持正常体重。

★精简佐料

凯兹说：“多吃只含单一成分的食物，像香蕉就是香蕉，没有其它添加物。”食物无论是袋装、盒装、瓶装，或者是罐装，购买时最好看看标签，选购添加物最少的。

★蔬果清淡

蔬菜、水果固然要多吃，但要注意是否添加了脂肪、盐或糖。坚果只吃无盐、没有烤过的(注：有些坚果如苦杏仁和栗子，并不适宜生吃)。

★少吃脂肪

蛋白质和碳水化合物每克只有4卡，脂肪却有9卡。加州预防医学研究所创办人狄恩·欧尼许说：“少吃脂肪，可减少摄取热量，而不必减低食量。”

★选择谷类

精制的碳水化合物(如白米、意大利面、面包等)很快便被人体吸收，转换成脂肪，因此不妨改选全谷类食物。

★含水易饱

吃富含水分的食物，例如炖汤之类．比一面吃东西一面喝水更易饱。

★多吃纤维

凯兹说，吃富含纤维的食物，可提早填饱肚子，减少热量的吸收。多选每100卡最少含2克纤维的面包、咸饼干和谷类食品。

★少喝汽水

每年少喝一瓶汽车，一年就可减重6公斤。

★注重早餐

美国国家体重控制登记处专门追踪减肥超过13公斤而且持之以恒的人。发现：早餐很重要，吃了早餐，那天就更容易控制食量。不过。也要看吃什么，用甜点当早餐，就别指望瘦下来。

★少量多餐

选择健康食物，并且少量多餐，你会觉得比较耐饥。

★找爱吃的

找些自己喜欢的健康食物，不要随便改变口味。每星期选几天早餐吃高纤维谷片、午餐吃低脂类食品。习惯之后，你吃东西只是填饱肚子，而不是想尝试新口味。

★提防周末

调查发现，19—50岁的成年人，每到周末会多吃115卡热量的食物。

★持之以恒

减肥看成果而不是看方法，如何减肥并不重要，只要营养足够即可，重点是不让多余的体重去而复回。

★正面思考

吃些什么，我们喜欢自己做主。这一点连上帝都管不了我们，当年上帝让亚当不要吃苹果，亚当就把它当作耳旁风。解决之道是：与其想着“这东西我不能吃”，不如想“我要吃得健康!”