《扁鹊见蔡桓公》主题思想之我见

《扁鹊见蔡桓公》是战国末期思想家韩非的一则寓言。这则寓言记叙了战国名医扁鹊规劝蔡桓公治病，但蔡桓公固执已见不听劝告，终于不治身亡的故事。寓意深刻，发人深思，其现实意义及蕴含的哲理警示着后人。关于本课的主题思想《教师参考用书》有这样几种说法：

有病须早发现早治疗，切勿讳疾忌医。

对待缺点、错误，应该防微杜渐。

要正视自己的缺点和错误，不要拒绝批评和帮助。

不可主观猜忌，切勿拒绝忠告。

见微而知著，及早提防。

谨慎对待，避免困难。

抨击讳疾忌医。

对祸患要敢于正视，要防微杜渐。

这则寓言刻画了两个鲜活的人物形象，以上几种说法都是从其中之一蔡桓公的角度入手，另一个人物神医扁鹊同样给人们留下了深刻的印象，从他的角度入手分析本文的主题思想也未尝不可。

古代医师的高度责任感

具体体现在扁鹊三见桓公上。一见桓公，扁鹊“立有间”，首先对患者的病情进行细心的观察，并准确地得出诊断结果：“君有疾在腠理”。出于医生对患者高度负责的精神，进行善意的规劝：“不治恐将深”。二见桓公，发现病情已经深入到肌肤，扁鹊心急如焚，碍于君臣之礼，仍然用缓和的语气并肯定不治的后果：“不治将益深”。三见桓公，通过认真细致的观察，得出了病情继续发展的诊断，用含着警告的语气竭力劝说：“君之病在肠胃，不治将益深”。明确指出病情已经加重了，如若不治后果将不堪设想。

从这个过程中不难看出，作为医生的扁鹊，面对比自己地位高又极其固执的患者所表现出的高度的责任感。当桓公刚刚发病他自己又毫无察觉时，断定君王有病是很危险的，如果出现失误不仅声望受到影响甚至生命都会有威胁，这对扁鹊无疑是一种考验。对疾病本能的恐惧进而逃避也是人之常情，人们大凡都是这样，君王也不例外，有着多年行医经验的扁鹊一定没少遇到这样的案例；再加上古时森严的等级关系，伴君如伴虎的思想根深蒂固，扁鹊没有明哲保身，而是把自己的利益及生死置之度外，宁愿冒着杀头的危险也要如实向桓公禀告他的病情。扁鹊救死扶伤的医德，对患者高度负责的精神令人敬重，堪为后人学习的典范。

对技术精益求精的精神

从桓侯病情的发展及最后的结局来看，扁鹊的医术确实已经到了出神入化的程度。对疾病由表及里、由轻到重的发展过程已经有了深刻的认识，并注意到了早发现早治疗的意义。正如他自己所言：“不等切脉、望色、听声、写形，就能言病之所在。”从他给蔡桓公诊病的过程及制定的“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也”的科学治疗方案中可看出，他不仅能够全面运用望、闻、问、切四大诊法，而且善于运用针灸、按摩、熨贴、砭石、手术和汤药等多种方法进行治疗。《史记·扁鹊仓公列传》中记述的一个与他有关的医案，足以显示他医术的高明。

有一次，他到晋国（今山西、河北、河南一带），正碰上晋国卿相赵简子由于“专国事”，用脑过度突然昏倒，已五六天不省人事了，大夫(官名)们十分害怕，急忙召扁鹊诊治。扁鹊把完脉，从房里出来，有人尾随其后探问病情，显得很焦急，扁鹊沉静地对他说：“病人的脉搏照常跳动，不必大惊小怪!不出三日，他就会康复的。”众人半信半疑，过了两天半，赵简子果然就醒了过来。准确地用切脉诊病是扁鹊的首创，著名历史学家司马迁高度赞扬说：“至今天下言脉者，由扁鹊也。”

扁鹊用一生的时间，认真总结前人和民间经验，结合自己的医疗实践，在诊断、病理、治法上对祖国医学做出了卓越的贡献，不愧为承前启后、继往开来的著名医学家。他对待事业精益求精的精神对后人很有教育意义。

集忠诚、机智、聪明、果断于一身的扁鹊

扁鹊为了桓公的病情曾三次参拜桓公，好言相劝，苦口婆心，为此还忍受着桓侯“医之好治不病以为功”的奚落和侮辱，他对桓侯的忠诚天地可鉴。当桓侯病情恶化已无药可救时，扁鹊当机立断，“望桓侯而还走”。当“桓侯体痛，使人索扁鹊”的时候，扁鹊却“已逃秦矣”，足见扁鹊的机智和果断。他知道桓侯已贻误了治疗时机，无力回天，即使自己留下来全力救治也无济于事，最好的办法就是一走了之。作为既是名医同时又是普通人的扁鹊真可谓是集忠诚、机智、聪明、果断于一身。他不仅医术一流，有前瞻性，为人处世上又何其机智！

借用外力，达到目的

扁鹊三见桓公，亲历了桓公的病情由轻到重的发展过程，从第一次劝说桓公没有成功时起，扁鹊就应意识到以自己医生的身份出面劝说桓公不是最佳人选，甚至是适得其反。善假于物的道理古来有之。他可以借用外力，采用迂回的策略帮助桓公。比如近臣、妻妾、儿女等，用亲情的力量感染他，用天下苍生的责任制约他，或许会是另外的结局。如果桓公作为君主比较合格的话，这样做无论是对国家、对黎民百姓、对桓公自己及他的家人、对扁鹊都有百利而无一害，何乐而不为呢？

以上是我对《扁鹊见蔡桓公》主题思想的一点看法，或许有偏颇，诚请同行指正。

（李兰英 河北省任丘市第四中学）