阻肥，为了你和宝宝的健康

王哲蔚

在孕期营养门诊中，不少孕妈咪说得最多的是：我好像胃口不太好，吃得太少会影响宝宝的生长吗？却少有孕妈咪担心自己吃得过多。现在越来越多的孕妈咪在生下宝宝后，堆积在身上的脂肪“卸”不掉，体重仍降不下来，有的年轻妈妈甚至就此与肥胖相伴终生。

孕妈咪肥胖，害处多多

经常可以在饭桌上听到这样的话：“多吃点，你一个人吃两个人的呢。”不少人认为怀孕后吃得越多营养越丰富，生下来的孩子身体就越好。有的孕妈咪无所顾忌地吃喝，还盲目补充营养品。渐渐地孕妈咪的体重突飞猛进，胃口大开的孕妈咪已无法改变肥胖的事实。殊不知到了妊娠中晚期，肥胖会给自己和宝宝带来诸多危害：

一、肥胖孕妈咪比一般孕妈咪的产科并发症的概率要高许多。在高危门诊中，如妊娠糖尿病和妊娠高血压综合征，肥胖孕妈咪占大多数，这些病有时会给妈妈和宝宝造成严重后果。

二、难产发生率高。由于孕妈咪身体脂肪蓄积，造成组织弹性减弱，在分娩时，容易造成宫缩乏力而滞产或者发生大出血。孕妈咪肥胖多数是由于营养过剩造成的，她们的宝宝体重也大为增加，婴儿体重越重，难产的发生率越高。新生儿体重大于3500克，难产率达53.3％，新生儿体重超过4000克，孕妇难产率就高达68.2％。

三、围产期胎儿死亡率高。肥胖孕妈咪体重增加超过13公斤，围产期胎儿死亡率比其他孕妈咪高2～5倍。

四、影响胎儿生长发育。肥胖的孕妈咪易打鼾，尤其在孕后期特别容易发生。这是由于胎儿增大，腹压增加，膈肌上抬，孕妈咪呼吸道阻力也随之增加，更容易诱发打鼾。孕妈咪打鼾引起的缺氧会促发或加重妊娠期并发症，并影响胎儿生长发育。

五、易生缺陷儿。过胖的孕妈咪可能会因身体新陈代谢的异常，导致新生儿神经管缺陷的危险增加。孕妈咪肥胖可能造成的神经管缺陷，包括脊柱裂和无脑畸形等。前者的脊柱闭合不全，结果往往会导致瘫痪；后者缺少大脑的大部分组织，大脑无法正常发育和工作。

六、肥胖的孕妈咪生下宝宝后较难恢复体型。减肥会是一件很困难的事，肥胖带来“三高”，导致罹患高血压、冠心病、糖尿病等。

饮食、活动，孕妈咪抗肥有招

一、 合理饮食

其实，对于孕妈咪而言，怀孕、有了宝宝，并不是猛吃猛喝的开始，而是应更注意全面、均衡的营养。如果平时已很注意饮食均衡的孕妈咪，不需要大量添加食物，只要提高食物的品质及营养成分即可。

合理饮食原则

控制热量的补充（一般女性一天需要2000大卡热量，孕早期每日增加150大卡，孕中后期增加300大卡——含1％脂肪的低脂牛奶，1杯半可达150大卡）。膳食结构合理平衡。

少吃或不吃高脂肪、高糖类食物，以免热量过剩而肥胖。

一）孕早期饮食这个时期的胎儿长得很慢，孕早期结束时宝宝体重只有几十克，所以此时膳食中营养素的供给量与怀孕前相同。营养素的摄取指标与不孕妇女一样，只是其中的蛋白质、钙、铁、锌与维生素一定要满足供给量的标准。妊娠初期孕妈咪的体重增加不多，一般在孕10周增加650克，有的因孕吐、食欲减退，体重可能不增或稍减。为适应妊娠反应，要做到少吃、多餐，每日可进食5～6餐，吃固体或半固体的食物，可减少食物在胃内所占的体积。食欲恢复后，应立即恢复正常摄取量。食物的烹调宜适应孕妈咪的口味，可加少量酸、辣味，增加食物的色香味，做到多品种、多花样、少用油，多吃水果蔬菜。

为了满足孕妈咪的特殊营养需要，蛋白质要充足，如果因早孕反应不喜欢吃肉类或油腻食物的，可用豆制品、干果类等植物性高蛋白食品代替。

主食（淀粉类）每日不少于150克，以防止孕期酮症酸中毒。

二）孕中期

孕中期是指怀孕4～6个月。这时孕妇的身体要发生一系列变化，一方面体重迅速增加，另一方面胎儿除了迅速增长外，一些组织器官还在继续分化，已分化的器官则要在形态完善外，还要完善其功能。因此这段时期的膳食应在保证营养质量的同时，提高各种营养素的摄入量。

胎儿组织中钙、磷、钾、镁、锌等都在不断地储存，增加这些营养素的摄入量也是很重要的。

应多吃些豆类及豆制品、鸡蛋、瘦肉、肝脏、鱼类及海产品和各种蔬菜。

要特别注意钙的补充。钙的最好来源是奶制品，有条件的话，孕妈咪可每日喝两杯牛奶，以满足钙的摄入量。

三）孕晚期

孕晚期是指孕期最后3个月，这时期胎儿生长最快。此时孕妈咪食量明显增加，一般可继续以前的营养原则，所增加的食物量最好能从副食中满足，可多吃一些蛋、鱼、肉、奶、蔬菜和水果，减少一些谷类食物的摄入量，目的是增加蛋白质和钙、铁等的摄入量，来满足胎儿生长的需要。

由于胎儿的身体壮大，孕妈咪的胃受到压迫，饭量反而减少，孕妇可能吃饱了但并未满足营养素的摄入，所以应该少吃多餐。还要适当限制盐、糖和油的摄入。

蛋白质：每天每千克体重需1.0～1.2克。肉、鱼、蛋类食物含量高。

钙：每天1～1.5克

二、监测体重

怀孕时，最理想的体重在孕早期增加2千克，孕中期和末期各增加5千克，前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上或体重超过80千克，都是危险的信号。肥胖族最好在减肥后再怀孕，以免体重难以控制，危及母子健康。

三、适度活动

现在有不少女性一旦怀孕后，往往成为家庭的“大熊猫”——养尊处优，停止一切家务，有些甚至辞职。殊不知，适当的活动可控制孕期体重，改善胎儿血供，还能缓解孕妈咪的心理压力。因此，准妈妈们不要因怀孕而中断所从事的工作和正常活动。孕妈咪宜在医生指导下进行适度的运动（如每天1小时的孕妇体操或2小时的散步），既可预防肥胖又有利于胎儿。

四、警惕饮食误区

误区一:维生素补充越早越好，多点没关系孕早期是胎儿器官发育最为活跃的阶段，服用过量的维生素对胎儿危害非常大。维生素A在早期摄入过量有明确的致畸作用，维生素C超大量可导致流产。建议从孕中期开始补充维生素制剂，提倡优先选择食物补充。如特别需要，一定要在医生指导下补充。

误区二：孕期要大量吃水果

很多孕妈咪认为水果营养价值高，一天吃好几斤水果。其实，水果的营养远不及绿叶蔬菜，水果糖分高且容易吸收，孕妈咪摄入过多糖分，容易诱发妊娠期肥胖、妊娠糖尿病、巨大儿等。专家认为：正常孕妇，1天吃200克左右的水果即可；患妊娠糖尿病或肥胖的孕妇，更应限制水果的摄入。

误区三：蛋白质多多益善

怀孕期间为供应胎儿、胎盘、母亲子宫、乳房的发育及本身血流的变化，蛋白质的摄取是十分重要的。但有些孕妈咪在均衡膳食的基础上，还要盲目补充奶粉或蛋白质粉。过多的蛋白质摄取后，容易转换成脂肪从而造成肥胖；另外蛋白质的过度分解和排出也加重了肾脏的负担。专家建议成人每日蛋白质摄取量是50～60克，怀孕中后期应每日增加15～20克，其中至少一半的蛋白质宜来自动物性蛋白，如牛奶、蛋、肉、动物的内脏等。