怕冷未必惧天寒

连孝华

那天，一位中等个儿，精神有些不振，瑟缩着身子的妇女来到诊室，要我为她诊治。询问中，我知道了她的有关情况。

她今年35岁，有一个9岁的女儿。在生小孩前，她的身体比较好，自从生过孩子后，身体变得较差。这两年每到冬季，她都冷得缩手缩脚。如今刚进入冬天，她已感到很冷了，经常穿了许多衣服还是冷。冬夜睡觉除了盖被子外，她还习惯在被子外面再加盖上毛毯、大衣或棉袄，但仍觉得不暖和，特别是双下肢越睡越冷，有时甚至睡到天亮，脚还是冷冰冰的。她焦急地问我：“我为什么比别人怕冷，该怎么办呢?”

我告诉她说，每逢冬季来临，有的人和你一样，特别怕冷，总感到肢冷体寒，严重时腰部及下肢发冷，致使睡不好觉，精神不佳，行动不便，手脚不灵，这在医学上称之为“冷感症”，常发生于中、老年人或体弱多病者中，尤以女性为多见。

在相同环境中，为什么有些人显得比别人怕冷，这是怎么引起的呢?一般来讲，引起冷感症的原因除与气候寒冷、人体对寒冷刺激的过度反应有关外，常与耐寒锻炼、身体虚弱、激素失调、营养不足、血压偏低等因素密切相关。

进入冬季后，气温日渐下降，寒气袭人，如果稍降温就添加衣服，对寒冷的抵御便产生了依赖性，即靠添加衣服来保暖，以至耐寒力得不到锻炼，穿很多衣服，盖厚被子，还是觉得冷。加之妇女由于经期、孕期、产褥期或是贫血、胃肠疾病及久病体虚等，机体抵抗力降低，抗寒能力差，因而，在冬季感到特别怕冷。妇女体内性激素平衡失调，导致自主神经功能紊乱，使其所支配的心脏、血管、胃肠等功能活动受影响，也会使人产生冷感。甲状腺激素具有产热效应，能加速人体内组织细胞的氧化过程，增加热量；同时，还能使人体的基础代谢率增高，皮肤血液循环加速而产生体热，抵御寒冷。甲状腺激素分泌不足的人，体热产生受到影响，对寒冷气候不能很好适应，这种人也会显得怕冷。

当天气比较寒冷时，需要更多的热能米维持体温的恒定。膳食中的蛋白质、脂肪、碳水化合物是产生体热的营养素，可产生热能，供人体之用。人体红细胞的作用是运送氧气至全身各器官组织，营养不足，特别是体内铁缺乏，红细胞的生成就会减少。育龄妇女因生理特点，每月一次月经，会平均丧失铁30毫克，缺铁的妇女比正常妇女会少产生13％的热量，新陈代谢及体温均比正常人低。冬季对多数妇女来说，红细胞运送氧气的任务显得更为艰巨。所以，缺铁最终会导致各器官组织缺氧，以致产热不足，感到怕冷。

从四肢本身的生理特点来看，手和脚是人体的“边陲地带”，距心脏最远，与身体其他部位相比，血液循环相对较差；加上手、脚的皮下脂肪少，保温性能差；而且手、脚掌无汗毛，缺乏御寒的“天然屏障”，因而，手脚是全身温度最低的“南北极”。如果患者的血压偏低或是低血压，则更容易引起末梢血液循环不良，以致手、脚部位的血液供应不足，组织得不到能量代谢所需的氧和能源物质，致使下肢特别是脚成了温度最低的部位，因此，很容易产生手、脚寒冷的感觉。

预防和减轻冷感症，首先，要加强耐寒锻炼，增强体质，提高抗寒能力。要积极参加适宜的体育活动，尤其是从事久坐或久立工作的妇女，应重视工间活动，多做四肢和腰部运动，如伸伸腿、弯弯腰、甩甩手等，通过肌肉运动来提高身体的新陈代谢，以产生更多的热量来御寒。秋凉开始后，应多到户外活动，如散步、跳舞、打羽毛球等；坚持每天早晨用冷水洗脸、擦身，也可逐步进行冷水浴。冬季多到户外晒太阳，并根据气候变化适时增、减衣服，也可增强御寒能力。

其次，加强饮食营养调理。祖国医学认为，怕冷是阳气不足造成的，应有意识地多吃些具有温热御寒功能的食物，以利体内阳气的补充。现代营养学家证明，吃些御寒的食物可提高机体御寒能力。日常生活中比较常见的御寒食品有肉类，以狗肉、羊肉、鹿肉的御寒效果为最好，它们富含蛋白质、碳水化合物及脂肪，产热量多，有益肾壮阳，温中暖下，补气生血之功。怕冷的人大多阳气不足，多吃这些肉可使阳虚之体代谢加快，内分泌功能增强，从而起到抵御寒冷的作用。多吃根茎类食物对御寒也有帮助，蔬菜的老叶、根及皮含有大量的矿物质，有利于维持人体健康，增强御寒能力。因此，在食用胡萝卜、山芋、青菜、大白菜、藕等蔬菜时，不要丢掉这些有益的部分，可将其与肉类御寒食品掺杂食用。还应多吃富含铁、锌、碘的食物，铁是红细胞生成的重要原料，在日常饮食中，可有意识地增加诸如动物肝、动物血、瘦肉、蛋黄、豆类、香菇、黑木耳、菠菜等富含铁的食物，同时多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，以促进机体对铁的吸收，提高身体的抗寒能力。碘参与体内甲状腺激素的合成，多吃含碘丰富的食物，可为甲状腺制造甲状腺激素提供足够的原料，有利于甲状腺激素分泌量增加，从而增强产热效应。新近医学研究发现，高核酸饮食在提高人体免疫力的同时，也能促进体内产生充分的热量，对畏冷怕寒有良好的抵御作用。含碘、锌、核酸较高的食物有海带、紫菜、沙丁鱼、虾、蟹、牡蛎、贝壳、葱、韭菜、蘑菇等。此外，怕冷的妇女还可适当多吃些大蒜、辣椒、生姜、山药、栗子等属性温热的食物，也有助于御寒护体。

天冷时节，人们为适应寒冷的气候，常常会采取一些防寒保暖措施。但如果单凭经验和感觉，有些方法往往会让人步入误区。

误区一，穿衣越多越暖和。人如果穿衣过多过厚，会因热量大，致使皮肤血管扩张，从而增加了散热，反而降低了机体对外界温度变化的适应能力。

误区二，受冻后先暖手、脚。许多人都有这样的体验，从寒风呼啸的室外进入室内，最想做的是将冻僵的手、脚放到取暖器旁烤，以使受冻的手、脚迅速升温。这一变化过程对手、脚非常不利，容易导致生冻疮。正确的方法是，在距取暖器不远的地方，将裸露的手、脚互相搓擦，待皮肤表面变红时，再移到取暖器旁或放人热水中取暖。

误区三，喝白酒可御寒。不少人以为冬天喝白酒，能帮助人抵御严寒。其实，人喝酒后热乎乎的感觉是短暂的。酒的主要成分是水和乙醇，它们产生的热量并不多。相反，由于受乙醇刺激，血管不能及时收缩防止血液向外散发热量，人会感到更寒冷。避免步入这些误区，对冷感症患者健康、愉快地度过寒冬时节，具有积极的意义。

(编辑汤知慧)