脑动硬化服什么药好

我父亲今年67岁，2003年9月到医院检查诊断为原发性高血压、脑动脉硬化。现在服降压药外，还服维脑络通片、脉通、醒脑再造胶囊、脑络通胶囊等。请问，脑动脉硬化用什么药好？

广西 粱霈

粱霈读者：

首先要注意的是，脑动脉硬化大多为全身动脉粥样硬化的一个局部表现，往往还同时存在不同程度的冠状动脉、肾动脉等硬化，并累及这些重要脏器组织和功能。因而老年人动脉粥样硬化的防治是终生大事。

动脉粥样硬化发生，与脂质代谢失常以及血小板聚集释放多种活性物质等有关。但是大量研究发现，多种因素合并作用可引起血管内皮损伤，产生一些物质导致炎症反应。如不加以干预，这种炎性反应就会使动脉壁增厚扩张，发生“重构”，最终由脂质、纤维等形成动脉粥样硬化斑块，重者出现血栓及血管栓塞，这时已属于“晚期复杂病变”。

为此，现在除强调防治血脂异常之外，也非常注重控制血管的前期炎症反应过程。要改变动脉炎症中的有害因素，最常见的是高血压、糖尿病；其他渐已引起重视的还有同源半胱氨酸增高、遗传因子、吸烟、微生物感染（幽门螺杆菌、肺炎衣原体、疱疹病毒）等，必须对上述疾患加以积极控制。

现已发现，血管紧张素转换酶抑制剂（普利类），及调脂剂他汀类等药物， 除了降压或调节血脂外，还有抗炎等方面的作用。尤其令人称奇的是，即使对于血压或血脂正常的冠心病、脑动脉硬化患者，长期服用这些药也能减少心肌梗死、中风等心脑血管事件的发生，而且用得越早越好。

上海中医药大学普陀临床医学院普陀区中心医院大内科主任、教授 尚孝堂