我患的是坐骨神经痛吗

我今年51岁，犯腿痛病已10多年。有时干活时腿倒不痛，不干反而痛。特别是右腿，现在肌肉已经明显萎缩。经县医院医生检查，说是坐骨神经痛。用了萘普生、治伤消瘀丸，并进行针灸、电疗1个多月仍痛，而且左腿和腰也开始痛了。请问，我患的是坐骨神经痛吗？该如何治？

山东 张桂英

张桂英读者：

根据你的情况，你很有可能患的是腰椎间盘突出症。建议你到当地医院做腰椎CT检查来证实。

由于椎体间的各个关节退行性变，外伤、过度劳累等，椎间盘可以变性突出。腰椎间盘突出时可以对脊髓或神经产生刺激，出现下肢麻木、疼痛、肌肉无力、萎缩等。产生上述伤害的刺激有两方面，即炎性机制和压迫机制，它们都可以使神经传导发生障碍，在临床上表现为腰、腿痛（过去称坐骨神经痛）。

目前在我国，腰椎间盘突出症的传统治疗手段是手术切除，最近几年又有了微创治疗的方法。在一些地方还开展了腰椎间盘镜摘除髓核，激光消融髓核等手术。针对腰椎间盘的发病机制，本院在治疗上采取消除炎症和溶解突出的椎间盘组织相结合的方法。首先将消炎镇痛药物直接注射到存在炎性改变的椎间盘附近，使炎症消除；然后再将可以专门作用于突出椎间盘的胶原蛋白水解酶，注射到有椎间盘突出的部位，使突出的椎间盘水解，从而达到根治的效果。目前，我们已经成功实施了近千例这样的微创手术。

北京宣武医院疼痛诊疗中心教授 倪家骧

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