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“赶走”经前期综合症

2005-04-29林树侯

保健与生活 2005年1期
关键词:小姚育龄妇女月经

林树侯

22岁的小姚每逢月经前1周,即精神紧张、身心不安、烦躁、遇事挑剔。而且还有手足、眼睑水肿,腹部胀满,两侧太阳穴处疼痛,乳房饱满胀痛,触之似有颗粒结节。这一系列的症状一般持续1周,一旦月经来潮,即恍然若失,经前、经后判若两人。

周期性的折磨已近2年,小姚不得不踏进医院妇科的大门。年近花甲的王医生听了小姚的倾诉后,果断地说她患的是经前期综合征。本病的特点是:①周期性出现神经精神症状(如疲劳乏力、急躁、抑郁、焦虑、忧伤、过度敏感、猜疑、情绪不稳等)和一种体质性症状(如乳房胀痛、四肢肿胀、腹部不适、头痛等);②症状出现在月经周期最后7-10天,多数在下次月经前7天之内。当下次月经来潮,症状即很快消失,最晚在月经开始4天内消失。至少在下次周期的第12天前不会复发;③症状严重时,足以影响病人的正常生活及工作,体检时除了乳房有弥漫性坚实增厚感,下肢水肿外,没有发现特殊的异常,也无法通过实验室检查及放射检查来协助诊断。

据医学报道,在18-45岁的育龄妇女中约30%有中到重度的周期性情绪改变,约有10%需要治疗,其中症状严重者占3%。由此可见本病是育龄妇女的多发病,通过一系列生活方式的调整和简单的药物治疗,就可以获得缓解。有些学者发现患经前期综合征的妇女常有性格内向、神经衰弱、强烈的心理矛盾,有些妇女过去还曾有精神创伤的遭遇。因此,树立正确的世界观、乐观向上的精神境界、战胜疾病的坚强意志,对治愈本病将有极大的帮助。加强运动锻炼也很重要,如慢跑、游泳、骑自行车等。运动量要根据自身情况确定。室内工作者,宜采取散步的方式,以轻快的步调走2~3千米,每周4-5次,以后渐渐增加运动量。最要紧的是要持久而规律地进行,就可减轻抑郁症状。饮食方面,减少糖、盐、咖啡因及酒的摄入,多进碳水化合物,少吃高蛋白食物,补充钙、镁、维生素A、维生素B6及维生素E,可对经前期综合征的体质和心理情绪症状起良好的改善作用,尤以维生素B6,更为学者所推崇,但长期服用时每日剂量不应超过100毫克。对于经前焦虑、情感异常、经前加剧的忧郁情感异常或躁狂情绪有时需向精神科医生咨询,服用安定类抗忧郁抗躁狂类药物。妇科方面处理可在月经后半期或经前7-10天,应用孕激素治疗,有较好的疗效,常用的药物有安宫黄体酮片,每天8—10毫克,一次服用,在月经周期的12- 25天服用。有水肿明显,经前体重增加2.5千克的患者可酌用利尿剂——安体舒酮。有乳房胀痛者可用乳罩托起乳房,并在医生指导下服用炔诺酮、溴隐亭、丹哪唑类药物。

目前尚无根治经前期综合征的药物,但控制症状一般可获得满意的疗效,治疗的时间因人而异,需1-2年,开始时每2-3月随访1次,以后可延长至6个月1次。

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