康复治疗话电疗

孔庆芬　　叶梅萍

电疗在疾病的康复保守治疗中可起到多种作用，是较为有效和常用的物理疗法。包含有中波电疗、短波电疗、超短波电疗、间动电疗、微波电疗、离子导入疗法、感应电疗、音频电疗、干扰电疗、经络导平治疗等，根据其应用电流的情况，分为以下三大类。

一、低频电疗法：

1．离子导入疗法：应用直流电向体内导入各种中西药物，用于治疗颈椎病、腰腿痛及其他骨科劳损性疾病，有一定效果。这些药物包括盐酸普鲁卡因、碘化钾、陈醋、冰醋酸、威灵仙以及其他的一些中药等。大量临床实践表明，对于神经根型颈椎病、颈项腰背肌肌肉筋膜炎、腰椎间盘突出症等，使用直流电陈醋导入或陈醋加威灵仙同时导人，对缓解疼痛、改善症状有一定效果，而对于脊髓型及椎动脉型颈椎病效果不明显，对于腰椎管狭窄症疗效也欠佳。

2．感应电疗法：感应电流对神经有显著的刺激作用，可使肌肉收缩。在一定强度下，使人发生像蚂蚁爬行样的感觉，强度增大有针刺感或痛感，短时间作用有兴奋作用，长时间作用有止痛作用。适用于知觉障碍、末梢神经麻痹、肌萎缩、小儿麻痹症等。

二、中频电疗

使用频率为1-100千赫的正弦交流电做治疗的方法。有低频率调制的中频电疗法(包括干扰电疗法和正弦调制的中频电疗法)和不调制的音频电疗法。中频电流无阴阳极之分，因此不产生电解作用，不损伤皮肤。与直流电相比，可用较大的电流强度作用到较深的组织。治疗后局部皮肤痛阈提高，有良好的镇痛作用。

1．低频调制中频电疗：具有低、中频两种电疗的特点，有明显的止痛和促进局部血液循环的作用，可使小动脉和毛细血管扩张，皮肤温度上升，能治疗关节炎及软组织损伤、颈椎病和肩周炎、骨化性肌炎、肱骨外上髁炎、慢性关节肌肉风湿症、坐骨神经痛、周围神经损伤或炎症引起的神经麻痹和肌萎缩等；对胃下垂，习惯性便秘等胃肠平滑肌肌力不足的疾病也有较好的效果。

2．音频电疗：有明显镇痛、促进局部血循环和淋巴回流等作用。临床上常用以松解粘连、促进瘢痕组织软化和消除瘢痕瘙痒灼痛等，治疗手术后遗症、肠粘连和外伤后遗症。在音频电疗的电极下加一药垫，药垫内浸有10％碘化钾溶液。碘离子有软化瘢痕的作用，使治疗效果更好。

三、高频电疗法

用高于100千赫的交流电治疗疾病的方法。

1．共鸣火花电疗法：频率在150-1000千赫的一种断续性减幅振荡电流，无明显温热作用，也无肌肉收缩作用。常用的电极是玻璃电极，内含少量氩气，治疗时由于气体被电离，产生青紫色光，并吱吱作响而得名。适用于治疗头痛、神经痛、脱发、耳鸣、局部瘙痒、冻伤、溃疡、雷诺病、神经衰弱、失眠等。

2．超短波疗法：在超高频电场作用下，人体内除了离子移动之外，主要是组织细胞的分子随着高频率电场产生电磁波的改变发生振荡，在组织内产生温热效应。开始毛细血管充血，随之大血管扩张，组织的血液供应得到改善，能促进胃液的分泌，加强免疫功能。小剂量超短波对神经系统有兴奋作用，大剂量对神经系统有抑制作用。治疗时电极无需接触皮肤，适应证广泛，如耳、鼻、喉、鼻旁窦、皮肤软组织和关节、内脏的炎症，以及肌痛、关节痛、神经痛等，都可用此法治疗。

3．微波疗法：比超短波的波长更短的一种电磁波，与超短波相似。主要利用它的温热作用，人体内离子移动和组织分子振荡生热。人体经微波辐射后毛细血管呈现现持久的扩张，血流量增加，所以微波能改善组织营养，促进炎症吸收，缓解血管痉挛。对神经系统的作用和超短波类似，适应治疗种种炎症，关节痛、痈、乳腺炎、胆囊炎、膀胱炎、盆腔炎、肌腱炎、肩周炎以及神经痛、肌痛等。

电疗有其适应证与禁忌证，切忌盲目使用，如进行了内固定手术的病人除冷热敷外，一般不能进行超短波、离子导入等局部电疗。治疗前医生会根据病情选用不同的电疗方法，一般和其他理疗方法合理搭配，采取2-3种组合。

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