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这孤舟,本可不上

2005-04-29

家庭医药 2005年2期
关键词:康复科前兆中风病

健 国

遇见老李出于偶然。那天,和两个同事去医院的康复科了解现代康复的有关事情,康复科的教授为了形象地向我们介绍中风病人的康复训练,把我们带到了医院的康复中心。在那里,我们目睹老李正吃力但执著地用右手把训练装置上的8颗螺丝帽取下。这常人做起来毫不费力的工作,老李用不习惯的左手也几乎可以没有困难地在短时间内取下这些螺帽,但用因中风麻痹的右手做起来却费尽艰辛。为了扭动螺帽,老李用肩膀的力量帮助前臂转动,无奈中不时停下来缓气。

本来老李的晚年生活还算适意,但突发的中风让他恍如登上了风雨飘摇中的一叶孤舟,既要应付巨额医疗开支, 更需忍受半身瘫痪带来的生活不便。子女们都有自己的事业,现在为了他的病请假在家照顾,他们也倍感生活和工作压力巨大。其实老李还算幸运,在中风病人中,他的病情算轻的,但医生也警告说,还有再发中风的可能。

资料表明,在我国,脑中风已成为当今严重危害中老年人生命与健康的主要公共卫生问题。调查显示:在我国城市居民中脑中风死亡居于首位,农村居于第二位。脑中风死亡人数在十几年间有明显的上升趋势。全国脑中风发病率在120~180/10万;每年新发病例多于200万,死亡病例多于150万。全国脑中风存活患者达到600~700万人,居世界前几位。如此众多的中风患者,生活质量急剧下降,家庭经济、生活负担增加明显。更令人担忧的是,2004年公布的中国居民健康状况显示,在引起中风的危险因素中,血脂异常、肥胖和高血压还有上升趋势,这是十分可怕的强大的中风后备军。

面对来势汹汹的中风,我们并非无可作为、坐以待毙。如果从小开始采取措施,像吸烟、血脂异常、超重等中风危险因素是可以避免的,中风的发病率可以降低。研究发现70%的缺血性中风是由于动脉粥样硬化造成颈动脉狭窄引起的,尽早发现颈动脉硬化,采用支架成型术或者斑块剥离手术等可以使部分患者避免发展为中风。

像老李这样的老年人,他们本来有机会逃过这一劫难。

训练完的老李喘着粗气讲述了他的发病经历,这个月4号晚上,老两口看完电视,准备洗漱就寝,一抬手,发现右手不灵光了,接着站起来时,右腿也不太使得上力,步子也迈不出去了。当时以为是坐久了,回想起来上个月30号晚上也出现过这个现象,但很快就恢复了,所以没有在意,但这次一夜都没有改善,肢体活动更加不便,次日,被子女送进医院才知道是中风。

听完老李的介绍,我们痛惜,老李本来是有机会避免第二次中风发作的。

神经内科的大夫告诉我们,部分中风病人,在发作前有一些警示信号。比如老李,在中风前几天有过短暂性脑缺血(英文缩写TIA,又称小中风,不超过24小时,没有后遗症的脑缺血)发作。通常,超过半数中风患者短期内发生过短暂性脑缺血,所以人们把它看作是中风前兆。如果老李和家人能够意识到这是中风的前兆,及时到正规医院就医,采取抗凝、抗血栓等措施,老李的再发中风完全可能避免,也不会留下这么严重的后遗症。

像短暂性脑缺血等中风前兆,不是每个人都会出现,除此之外,还有一些现象也是中风前兆,应当引起足够重视。这些前兆包括:突然发生的面部和肢体麻木、无力,尤其是发生在身体一侧;突然出现的思维混乱、言语不清;突然出现的一侧或双侧眼睛视物不清,视力下降;突然出现头昏眼花、行走困难、平衡障碍和动作不协调;不明原因的突发头痛等。

中风一旦发生,很难完全不留后遗症,老年人生活本来有诸多不便,发生像中风这样的重病更是雪上加霜。平时,我们多了解一些生活常识,积累一些有关的健康知识,在日常生活中避免那些有害健康的生活方式,一旦有了疾病的前兆,及时处理。中风这叶孤舟,其实可以不上!

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