青少年的心灵体检

林彤的种种疑虑，也是很多糖尿病患儿的担心。为了使他们早日走出心理上的阴影，本刊编辑咨询了北京回龙观医院的赵晨滨大夫。

编辑：大多数青少年患糖尿病后，心理压力很大，这会给他们带来什么样的影响？

赵大夫：未成年的孩子由于尚未形成成熟的人格和健康的心理应付方式，因此，糖尿病对患儿的心理卫生状况影响很大，甚至会对成人后的人格产生消极的影响。

编辑：很多糖尿病患儿刚得糖尿病时有这样的想法：“真不想活了，我怎么会得上这种病？为什么老天会这样对待我？”心情一落千丈，十分消极，每天都在想“我以后还能干什么呢？” 或者经常拒绝按计划饮食，故意漏掉一些胰岛素注射，甚至不再检测血糖。

赵大夫：这是一种抑郁的情绪。轻者出现兴趣减退，觉得生活没意思，命运对自己不公平，悲观自责，重者会出现消极厌世甚至轻生的企图；显著的抑郁症状会影响患儿的生活质量，降低对治疗的依从性。

编辑：有些患儿的家庭本来就不富裕，为了治病，家里的负担特别重，患儿常常觉得自己太对不起家里了。有的患儿听说糖尿病控制不好有可能影响生长发育和学习，非常担心。

赵大夫：患儿的这些表现是一种焦虑的情绪：对疾病预后的担心，对疾病影响学习和前途的忧虑，年龄大一些的孩子，也会为了爸爸妈妈沉重的经济负担而焦虑；部分患儿可能出现无明显原因的弥漫性的焦虑；有的患儿生病后被疾病折磨的烦躁不安，可能出现情绪不稳，暴躁易怒，冲家长发脾气，摔东西等表现。焦虑的情绪可以继发交感神经兴奋，从而间接地使血糖进一步升高，增加降糖治疗的难度。

编辑：1型糖尿病患儿因为要定时打针、测血糖并遵守一定的饮食计划，常常不愿去上学，怕同学取笑，总感觉和别人不同。自从得病后，觉得朋友和自己疏远了，渐渐变得不爱与人说话，感觉自己有语言沟通上的障碍，每天都在彷徨和迷茫中度过。

赵大夫：自卑，回避社交，封闭自己，是很多糖尿病患儿共有的心理。他们之所以会觉得别人在疏远自己，不接纳自己，其实是因为他们自己不接纳自己的疾病，不愿面对自己的现实，就“以己度人”地觉得别人不接纳自己，这在心理学上，称之为“投射”，也就是把自己内心的想法投射给别人，假设别人也有同样的想法。

编辑：那么，糖尿病患儿应如何积极调节自己的情绪，更好地配合治疗呢？

赵大夫：首先，要学会自我监测情绪的变化，如果出现上述表现，要能够意识到这是继发于疾病的一种心理障碍，能够在自我调节的同时，及时向心理医生求助。其次，学会对疾病采取“顺其自然，为所当为”的态度。既然疾病已经是个现实，自己怎样为疾病忧愁焦虑，也无助于疾病的康复，而且过分焦虑还会给降糖治疗“帮倒忙”，不如干脆采取“随它去吧”的态度，只要积极配合医生的治疗就可以了，该怎样生活，就怎样生活，好好享受学习和生活本身的乐趣，发觉生活里除了疾病留下的阴霾，还有和同龄人一样灿烂的阳光。过分专注于疾病的痛苦，只会加倍的体验痛苦，而“带着症状去生活”，则由于生活本来就有的精彩，反而改善了不快的心境。第三，调整自己的认知，更理性地面对自己和疾病。同样是患了糖尿病，有的人会镇定自若，有的人则会寝食难安，为什么会有这样的不同？这就是认知模式的不同影响。如果病前就有诸如“绝对化”、“以偏概全”、“非黑即白”、“灾难化”等非理性的认知模式，则很容易用“放大镜”去看事物的消极方面，自然心情就会加倍的不好，而若能把生病看成是一次磨练自己意志品质的机会，或许还能够在康复的过程中获得意外的收获。第四，主动交流，学会表达。生病了，心中一定有各种复杂的感受，“伤心是一种说不出的痛”，不能把这些感受表达出来，郁积在心中，对心理健康是非常不利的，要学会去向家人、同学、心理医生以及同病相怜的病友表达自己，宣泄心中的情感。